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儿童甲减的症状与危害

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儿童甲减的症状与危害

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刘长生
刘长生 浙医二院 副主任医师
儿童甲状腺功能减退症(甲减)是由于甲状腺激素分泌不足引起的疾病,主要症状包括生长发育迟缓、智力低下和代谢减慢,治疗需通过甲状腺激素替代疗法。甲减的病因可能涉及先天性甲状腺发育不良、遗传因素或碘摄入不足,及时诊断和治疗对儿童的健康至关重要。
1. 生长发育迟缓:甲减患儿身高和体重增长缓慢,骨骼发育延迟,表现为比同龄儿童矮小。甲状腺激素对骨骼生长和代谢有重要作用,缺乏时会导致生长板闭合延迟,影响最终身高。定期监测身高和体重,必要时进行骨龄评估,可帮助及时发现异常。
2. 智力低下:甲减会影响大脑发育,导致智力低下、学习困难和行为问题。甲状腺激素对神经系统的发育至关重要,缺乏时会影响神经元的分化和突触形成。早期诊断和及时补充甲状腺激素,可以最大程度减少对智力的影响,必要时进行神经发育评估和干预。
3. 代谢减慢:甲减患儿常表现为怕冷、皮肤干燥、便秘和食欲不振。甲状腺激素调节基础代谢率,缺乏时会导致代谢减慢,影响全身各系统的功能。保持均衡饮食,增加富含纤维的食物摄入,适当进行温和运动,有助于改善代谢症状。
4. 心血管系统影响:甲减可能导致心率减慢、血压降低和心脏功能减退。甲状腺激素对心血管系统有调节作用,缺乏时会影响心肌收缩力和血管张力。定期进行心电图和心脏超声检查,必要时使用药物调节心率和血压,可预防心血管并发症。
5. 内分泌系统紊乱:甲减可能影响其他内分泌腺体的功能,导致性发育延迟和月经紊乱。甲状腺激素与其他激素有相互作用,缺乏时会影响下丘脑-垂体-性腺轴的功能。定期进行性激素水平检测,必要时进行内分泌治疗,可帮助维持内分泌系统的平衡。
6. 心理行为问题:甲减患儿可能出现情绪低落、注意力不集中和多动症。甲状腺激素对情绪和行为有调节作用,缺乏时会影响神经递质的平衡。进行心理评估和行为干预,必要时使用药物调节情绪,可改善心理行为问题。
儿童甲减的早期诊断和及时治疗对预防长期并发症至关重要,家长应密切关注孩子的生长发育和日常表现,发现异常及时就医。通过甲状腺激素替代疗法和综合管理,可以有效改善症状,促进儿童健康成长。

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脖子有淋巴结可以挂儿科或儿童外科进行检查,必要时选择血液科或耳鼻喉科,根据具体病情判断治疗方案。淋巴结肿大常见原因包括感染、炎症、免疫反应或肿瘤等,需要综合检查。 1、感染性淋巴结肿大: 感染是小孩脖子淋巴结肿大的最常见原因,包括病毒感染如感冒、腺病毒感染、细菌感染如咽喉炎、耳部感染等。如果是感染引起,多伴有发热、咽痛等症状。这类情况一般应首先挂儿科,医生会通过血常规检查了解是否有白细胞升高,并可能开抗生素或抗病毒药物进行治疗。例如,青霉素可用于链球菌感染,阿奇霉素可用于支原体感染。早期正确用药能够快速缓解症状。 2、炎症性淋巴结肿大: 若淋巴结硬且温度升高,可能是局部炎症扩散引起,如皮肤伤口感染或牙龈发炎。这种情况通常需要局部处理。可以依据情况使用抗菌软膏或者药物进行干预,严重者可能需要儿童外科医生进行切开引流治疗。维持局部清洁、加强小孩的手部卫生有助于预防问题加重。 3、免疫或全身疾病: 一些全身性的疾病,如幼年类风湿性关节炎或结节性红斑,也可能导致淋巴结肿大。这样的疾病多伴随其他症状如慢性关节痛、反复发热等,建议挂血液科或风湿免疫科进一步确诊。治疗一般以免疫调节药物为主,如糖皮质激素、非甾体抗炎药物。 4、肿瘤性因素: 虽然比较罕见,但持续性、无痛性淋巴结肿大需要警惕恶性病变可能。例如淋巴瘤或白血病会引起类似症状,多数需到儿童血液科就诊,通过活检及相关影像学检查确诊。如果确诊为肿瘤,则可能需要手术切除、放化疗等系统性治疗。 小孩脖子淋巴结肿大需要及时就医确诊,通过专业治疗可有效缓解症状或控制病情。家长应保持警惕,一旦发现淋巴结持续增大或伴随其他异常表现,及时带孩子到医院挂号检查。

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