颅内感染的诊断需要综合多种检查手段，而腰穿脑脊液检查是确诊的关键方法之一，可直接反映颅内病变情况，不可忽视。除此之外，临床症状分析、影像学检查及实验室检测也是必不可少的诊断步骤。
1、临床症状分析
颅内感染通常表现为发热、剧烈头痛、呕吐、意识障碍或颈部僵硬等，这些症状能够初步提示感染的可能性。婴幼儿可能会表现出较为隐匿的症状，比如反应迟钝、哭闹不安或囟门突起等。如果出现这些症状，需立即就医以免耽误治疗时机。
2、腰穿脑脊液检查
腰椎穿刺是诊断颅内感染的首选检查，可以通过脑脊液的外观如是否浑浊、压力、细胞分类、蛋白和葡萄糖水平的异常情况初步判断感染类型细菌性、病毒性或真菌性等。例如，严重细菌感染中脑脊液可能呈现浑浊，蛋白升高，葡萄糖降低。脑脊液培养则可以明确致病菌种，为后续用药提供精准依据。需注意，在有颅内压显著升高等禁忌症时，应慎重决定是否行腰穿。
3、影像学检查
CT和MRI是辅助诊断的重要工具，可以定位感染范围及观察颅内是否存在脓肿、脑水肿或其他病变。如果患者有颅内压升高的表现，影像学检查还需先行，以排除脑疝风险。结合增强检查也能帮助较准确地判断炎症扩散程度。
4、实验室检测
血液检测通常是初筛手段，包括白细胞计数、C反应蛋白、降钙素原等指标均能提示感染严重程度。根据具体的感染类型，还可通过血液培养、特异性抗体检测或PCR技术找出病原体。
颅内感染是一种威胁生命的严重疾病，其确诊和治疗需要多学科协作。尽早就医并选择适合的检查是避免病情恶化的关键。如果您或家人出现疑似症状，请务必尽早到医院就诊并听从专业医生的诊疗建议。
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