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肥胖对肝损伤有影响吗

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肥胖对肝损伤有影响吗

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何洁
何洁 中日友好医院 副主任医师
肥胖对肝损伤有影响。肥胖可导致营养过剩性脂肪肝。临床大量的研究调查表明,肥胖是健康儿童和成人肝功能酶学异常的主要原因,2/3以上的血清转氨酶增高与肥胖有关。肥胖还是酒精性肝硬化和肝癌发病的危险因素,肥胖导致的脂肪肝可促进慢性病毒性肝炎纤维化的进展过程。同时会影响干扰素对乙肝和丙肝的抗病毒治疗效果,结果导致肝硬化和肝癌的发生率显著增高。和正常人相比,病毒性肝炎的患者更加不能耐受体重增加。

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食管裂孔疝手术后护理的重点是促进伤口愈合、防止并发症和改善患者的生活质量,主要包括体位管理、饮食调整和预防感染三个方面。 1、体位管理 手术后需保持合适的卧床体位,建议取头高足低位抬高床头30°~40°,这种体位可以减少腹腔压力,有助于防止胃内容物反流到食管。切忌平卧或大力弯腰、抬重物,这些动作可能会增加腹内压,不利于手术部位的恢复。 2、饮食调整 术后饮食管理尤为重要,可以分阶段进行: 术后1-2天:禁食,遵医嘱适量补液,根据医护团队建议,早期以输液维持营养供给。 术后3-6天:逐渐过渡到半流食,例如米汤、稀粥、小米糊等。饮食要分多次少量,避免对手术部位产生过大刺激。 术后一周后:可开始进食软烂、易消化的食物,如鱼肉、鸡肉糜及蒸蛋等,但仍需避免油腻、生冷和刺激性食物,戒烟戒酒。 3、预防感染与并发症 伤口护理是术后重点。遵医嘱每天更换敷料,保持伤口清洁干燥,不触碰或用手搔抓手术部位。如出现发热、剧烈腹痛、术口红肿化脓等异常,需立即就医。患者术后可能因胃肠道功能恢复缓慢出现便秘问题,这时可以适量增加粗纤维食物的摄入,比如燕麦、胡萝卜泥,但要注意同步补充水分。 进行全面护理的关键是遵循医嘱并定期复诊,早期发现和处理任何可能的并发症。有针对性的科学护理可以显著提高手术的成功率和患者的康复质量。

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