李青
北京安贞医院
主任医师
脊柱按压疼痛可能与肌肉劳损、姿势问题、椎间盘疾病或骨质问题等因素有关，建议根据症状严重程度决定是否及时就医。常见原因包括体位不当、局部炎症、骨骼退化等，可通过调整姿势、热敷、药物治疗等方式缓解症状，若疼痛持续或伴发其他症状，应及时寻求专业医生评估。
1、肌肉劳损及体位问题
脊柱常因长期不良姿势如伏案久坐、驼背或突然的受力不均搬重物、运动损伤受到影响，导致局部肌肉紧张、劳损，这种情况下按压会引发疼痛。为缓解症状，建议改善日常体位，增加坐立时的腰椎支撑；疼痛时局部热敷来放松肌肉；适量的拉伸活动如猫伸展式、瑜伽的婴儿式也有帮助。
2、椎间盘及软组织问题
椎间盘突出、滑脱等可能压迫到脊神经或导致局部炎症，加重按压时的疼痛感。一般需要专业检查如MRI来明确诊断。初期可通过服用消炎止痛药如布洛芬或物理疗法牵引、针灸来缓解症状，严重者需考虑微创介入手术或人工椎间盘置换术。
3、骨质及退化性病变
骨质疏松或因年龄增长引发的关节退化如脊柱骨刺、关节炎都会导致按压时疼痛，尤其是中老年群体多见。预防和缓解的方法包括摄取足量的钙质和维生素D如多吃牛奶、深色绿叶蔬菜、适量负重运动如快走、瑜伽。严重骨刺可能需要手术清除。
4、感染及其他病理原因
罕见情况下，脊柱感染如脊柱结核、肿瘤压迫脊椎、骨折等也可能导致按压疼痛。如果伴随持续的体温异常、夜间加重、体重下降或剧烈疼痛等，需立即就医并进行详细病理检查，通过抗感染治疗、化疗或手术解决问题。
脊柱按压疼痛不容忽视，轻度症状可通过生活方式干预解决，但若疼痛剧烈或伴有其他不适，应尽早就医查明具体原因以选择最合适的治疗方法。保持健康的脊柱，良好的工作生活习惯是根本。
