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干咳一般是怎么回事?原因是什么?

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孩子总咳,干咳,晚上睡觉特明显,是怎么回事?

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李峰
李峰 临汾市人民医院 副主任医师
根据你的描述,夜间咳嗽明显,且是干咳,常提示有两种可能性,一种就是过敏性的咳嗽,严重的时候可以发展成为哮喘,这样的咳嗽的特点往往是就是阵发性的咳嗽,同时伴有嗓子痒、气道痒,部分患者可以有胸闷的症状。另外一种是胃食管反流的咳嗽,这种咳嗽就是除了剧烈的咳嗽之外,常常会有这种夜间突然被呛醒的,很多人会觉着嘴里边有酸的味道,然后胸骨后有疼痛感、烧灼感,同时有部分患者可以伴有嗳气。

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支气管哮喘患者睡觉时建议采用半卧位或侧卧位,有助于减少气道阻力、缓解呼吸困难。严重发作时可垫高床头30-45度,避免平躺加重症状。

半卧位通过重力作用减少腹腔脏器对膈肌的压迫,降低胸腔压力,使肺部扩张更充分。这种姿势能减少夜间因迷走神经兴奋诱发的支气管痉挛,尤其适合合并胃食管反流的患者。侧卧位可选择左侧卧,减少心脏对左肺的压迫,但需避免右侧卧诱发胃酸反流。枕头高度应保持颈部与脊柱自然对齐,过高可能加重颈椎负担。使用记忆棉枕头有助于保持体位稳定,减少翻身频率。

夜间哮喘多与过敏原接触、冷空气刺激或激素水平波动有关。卧室应保持湿度50%-60%,定期清洗床品减少尘螨。睡前2小时避免进食过饱,可饮用适量温蜂蜜水缓解咽喉干燥。急性发作时需立即使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂等急救药物,并监测血氧饱和度。长期存在夜间憋醒症状者,建议完善肺功能检查和过敏原筛查。

日常可进行腹式呼吸训练增强膈肌力量,选择防螨材质的床上用品。冬季睡眠时穿着高领衣物避免颈部受凉,夏季空调温度不宜低于26度。记录哮喘日记有助于医生调整治疗方案,包括症状发生时间、诱因及用药情况。若每周出现两次以上夜间症状,需及时复诊评估控制水平。

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