刘长生
浙医二院
副主任医师
尖锐湿疣的检查包括肉眼观察、醋白试验、病理组织学检查和HPV病毒检测，用于明确诊断和评估病情。及早检查能够避免病情加重，提高治疗效果。
1、肉眼观察
尖锐湿疣的初步检查通常通过医生的肉眼观察来完成。外生殖器及肛门周围出现类似菜花样、乳头状或丝状的赘生物是尖锐湿疣的典型表现，尤其在湿润环境下生长迅速。医生检查时会注意病变的形态、大小和分布情况，进行初步判断。这种方法虽然便捷，但在早期或症状不典型的病例中，可能会出现诊断局限性。
2、醋白试验
醋白试验可进一步协助诊断。医生会在赘生物表面涂抹3-5%的醋酸液，等待几分钟后观察皮肤表现。如果病变组织变成白色，并且边界清晰，通常提示感染了HPV病毒。醋白试验操作简单、成本低，是常见的尖锐湿疣初筛方法，但需结合其他检查以提高准确性。
3、病理组织学检查
通过活检取得病变组织，进行病理学分析，是诊断尖锐湿疣的“金标准”。显微镜下可观察到特征性的病理结构，如角化不良或凹空细胞，这能够有效区分尖锐湿疣和其他良性皮肤病变。从而为后续治疗方案提供直接依据，这种方法适用于高度疑难或者病情复杂的病例。
4、HPV病毒检测
针对引发尖锐湿疣的高危型或低危型人乳头瘤病毒HPV，可通过核酸检测、PCR技术等确认病毒类型并评估感染严重程度。HPV基因分型检查不仅适用于尖锐湿疣诊断，也可用作宫颈癌和其他HPV相关疾病的早筛和风险评估。
尖锐湿疣诊断精准需要综合多种检查方法，如有疑似症状需尽快就医，以防病情加重或传染他人。疾病的早发现早治疗是控制感染的关键所在，同时要注意卫生习惯并加强免疫力，为康复与防治提供保障。
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