王凤英
首都医科大学宣武医院
主任医师
肝功能检查的指标分为多项，常见的有谷丙转氨酶ALT、谷草转氨酶AST、总蛋白TP、白蛋白ALB、胆红素TBil等，用于评估肝脏的健康状态和功能情况。如果检查指标异常，需结合可能的病因如药物、饮酒、病毒感染等和进一步诊断和治疗。
1、转氨酶ALT、AST异常的意义
ALT和AST是评估肝细胞损伤的重要指标。它们升高通常表明肝细胞受到损伤或炎症。常见原因包括病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝等。
解决方法：需要明确病因。例如病毒性肝炎需要抗病毒治疗如恩替卡韦、替诺福韦等，酒精性肝病需戒酒并维持健康饮食；脂肪肝则要通过控制体重、增加运动以及减少脂肪摄入改善。
2、胆红素TBil增高的原因
总胆红素高可能与肝胆代谢异常或胆道阻塞有关。其表现包括皮肤黄疸、尿液深黄等。引发原因多样，如胆结石、肝内外胆道堵塞或溶血性疾病等。
解决方法：若是胆管堵塞，可考虑通过内镜微创取石术治疗；若为溶血性疾病，可通过针对性药物减少红细胞破坏。
3、白蛋白和球蛋白比值异常的原因
血白蛋白水平反映肝脏合成功能。低白蛋白可能与肝硬化、肾病综合征或营养不良相关。此类患者多表现为浮肿、体重异常波动等症状。
解决方法：对于肝硬化患者，可服用保肝药物如多烯磷脂酰胆碱，配合高蛋白饮食改善营养状况；对于肾病患者，需要针对性肾脏治疗。
4、γ-谷氨酰转肽酶GGT和碱性磷酸酶ALP升高的含义
GGT和ALP是反映胆汁代谢和肝胆功能的指标。它们升高可能提示胆道系统疾病、脂肪肝或长期服药如抗结核药物的副作用。
解决方法：对于药物引起的肝功能异常，可在医生指导下调整药剂或停药；胆道疾病则建议行影像学检查明确病灶后进行手术或药物疏通。
肝功能是身体健康的重要窗口，体检指标变化应引起重视，特别是多项指标同时异常时，必须及时就医，通过专业诊断明确原因并进行针对性治疗。肝脏健康也离不开日常良好的生活习惯，例如健康饮食、适量运动、戒烟戒酒等。
