乳牙没有掉时恒牙从里面长出来是一种常见的儿童口腔问题，应及时就医处理，以避免恒牙排列不齐或咬合问题。通常情况下可以通过观察等待、拔除乳牙或矫正牙齿等方法来解决。
1、原因分析
这种现象在医学上被称为“恒牙萌出异常”，可能的原因包括乳牙根吸收不完全导致乳牙无法脱落、恒牙位置异常或萌出方向不对。饮食过于精细或乳牙的过早龋坏等都可能影响正常的乳牙脱落过程和恒牙的正确萌出路径。
2、处理方法
对于这种情况，建议采取以下步骤来解决：
观察等待
如果新萌出的恒牙位置基本正常且乳牙轻度松动，家长可以鼓励孩子咀嚼稍硬的食物如苹果或胡萝卜，有助于刺激乳牙脱落。但需留心观察异常情况，比如恒牙位置偏离严重或乳牙长时间未自行脱落，应立即寻求医生帮助。
拔除乳牙
当乳牙已经明显松动但未能自行脱落，或乳牙完全阻碍恒牙的正常生长方向时，可前往口腔科由医生拔除乳牙。常用的拔牙方法包括局部麻醉后拔除，过程简单且儿童耐受性较好。拔牙后需要注意口腔卫生，并遵医嘱避免酸辣刺激性食物以防伤口感染。
牙齿矫正
对于乳牙未掉但恒牙位置萌出异常而导致恒牙排列不齐的情况，可能需要进一步采用矫正器纠正牙齿排列。特别是在下前牙位置易发生“地包天”或“错合”时，应用牙套矫正能够有效恢复咬合关系。
3、预防与日常护理
为了减少类似现象的发生，建议平时帮助孩子养成良好的口腔健康习惯，包括：
鼓励孩子多咀嚼富有弹性或硬度适中的自然食物，加速乳牙根的吸收。
定期带孩子到牙科医院检查口腔健康状况，尤其在换牙期可提前发现恒牙萌出异常的倾向。
避免乳牙龋坏或过早丢失，因为乳牙的健康状态对恒牙正常萌出非常重要。
如果孩子乳牙未掉而恒牙已从里面长出来，请不要忽视。通过合理治疗和日常护理，可以有效避免口腔问题并帮助孩子拥有健康而整齐的牙齿。建议尽快咨询口腔获取专业建议和必要的治疗方案。
