刘文生
北京积水潭医院
副主任医师
呼吸困难可能是由于多种原因引起，包括心肺疾病、过敏反应、感染、精神压力等，需要综合分析具体病因并及时采取应对措施。
1、心肺疾病
呼吸困难常见于心脏或肺部疾病，如冠心病、慢性阻塞性肺疾病COPD、哮喘或肺炎。这类问题通常伴随胸闷、咳嗽等症状。及时就医检查是关键，比如通过胸片、心电图或肺功能测试明确诊断。治疗上，冠心病可能需要使用硝酸甘油缓解症状或接受介入治疗；哮喘患者通常依赖支气管扩张剂或吸入激素；COPD患者可能需要氧疗或长期药物管理。
2、过敏或感染
过敏反应如对花粉、尘螨等的过敏可能引起呼吸道水肿，从而导致呼吸困难。上呼吸道感染如流感或咽喉炎，也可能导致喉咙肿痛和气道阻塞。处理这类情况时需避免过敏原，轻度症状可以使用抗组胺药或类固醇鼻喷剂缓解；感染引起的症状则需要配合抗病毒药或者抗生素，如果病情严重伴随高热需要住院治疗。
3、精神因素
情绪紧张或恐慌发作等精神因素也会引起呼吸困难，甚至出现胸闷和濒死感。这种情况下并不一定有器质性病变存在，而是人体对应激状态的反应。建议通过深呼吸训练、正念冥想或心理咨询缓解。如果情况反复，可根据医生建议服用抗焦虑药物或抗抑郁药物。
4、其他原因
胸部外伤、严重贫血或自发性气胸也可能导致严重呼吸困难。比如气胸会突然出现一侧胸痛和气短，需立即前往医院急救，通过胸腔穿刺或放置胸腔引流管为主要治疗手段。严重贫血可能需要口服铁剂或输血治疗。
呼吸困难可能是多种原因导致的复杂症状，需根据发作频率、诱因、伴随症状等识别具体病因，建议出现严重或持续性呼吸困难时尽早医疗干预。
