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弥漫性恶性间皮瘤怎么治疗

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弥漫性恶性间皮瘤怎么治疗

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李青
李青 北京安贞医院 主任医师
弥漫性恶性间皮瘤的治疗主要包括手术切除、化疗和放疗三种方式,这些治疗方法可以根据具体病情单独或联合使用,并搭配全身系统性支持治疗以提高患者的生存质量。
1、手术治疗
如果患者的弥漫性恶性间皮瘤处于早期且无明显转移,手术切除是一种主要的治疗方法。常用的手术方式包括胸膜外全肺切除术EPP和胸膜切除加肺减容术P/D。EPP是将患侧肺、胸膜、部分横膈膜和心包一并切除,从而尽可能清除癌细胞;而P/D则是一种较保守的手术方法,仅切除胸膜且保留肺脏,但术后复发可能较高。手术的选择需结合患者的身体状况和疾病进展阶段,由专科医生综合评估决定。
2、化疗治疗
化疗是弥漫性恶性间皮瘤的重要辅助治疗手段,一般采用崩解DNA合成的药物以抑制癌细胞的生长。目前最常使用的化疗方案是培美曲塞联合顺铂或卡铂的化疗组合。这种组合对延缓疾病进展、缩小肿瘤体积具有一定效果。另外,为减轻化疗的副作用,患者可能需补充叶酸和维生素B12来保护正常组织对化疗的耐受能力。
3、放射治疗
对于无法手术或已有扩散的患者,放疗可以作为一种局部治疗方法,用于缓解症状,例如减轻胸痛或控制胸腔积液的产生。放疗多采用精确的立体定向放射技术,以最大限度杀死肿瘤细胞并减少对周围正常组织的损害。但由于弥漫性恶性间皮瘤具有较强的抗辐射性,因此放疗多用作辅助,而非根治性手段。
4、综合治疗及支持疗法
综合治疗是目前国际上更常见的方案,即结合手术、化疗和放疗的多学科联合治疗模式。全身支持疗法也是不可忽视的一部分,包括胸腔积液引流、止痛药物治疗和心理疏导等,以提升患者生活质量。饮食方面,建议患者多摄入高蛋白、高纤维的食物,有助于身体恢复;同时,维持适度的体力活动,提升免疫力。
弥漫性恶性间皮瘤的治疗需要根据患者的具体病情和个人体能状况制定个性化的方案。如果已经确诊或怀疑患有此病,应尽早前往正规的肿瘤专科医院进行专业评估和治疗。积极治疗能延缓疾病进展,优化生活质量,同时关注患者的心理健康也是治疗过程中重要的一环。

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