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什么是痛风性关节炎

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什么是痛风性关节炎

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魏以桢
魏以桢 中国医学科学院阜外医院 副主任医师
痛风性关节炎是一种因尿酸代谢异常导致尿酸盐晶体沉积于关节而引发的炎症性疾病,常表现为关节红肿、剧烈疼痛,主要影响男性及中老年人群。有效的控制包括调整生活方式、药物治疗和管理慢性病风险。
1、痛风性关节炎的原因
痛风性关节炎的主要原因是尿酸代谢紊乱。在人体内,尿酸是一种嘌呤代谢的终产物,通常通过肾脏排泄。当尿酸合成过多或排泄功能受损时,其浓度升高,形成尿酸盐晶体沉积在关节中,激发强烈的免疫反应和炎症。遗传因素可能会增加痛风的风险。一些环境和生活方式因素也能促使其发生,例如高嘌呤饮食如过量食用海鲜、红肉及内脏、大量饮酒、肥胖和久坐不动。慢性病如糖尿病、高血压及肾功能障碍会进一步加重尿酸代谢问题。
2、痛风性关节炎的症状
该疾病的主要表现是急性发作性关节疼痛,尤其以夜间多见。常见的受累关节为大脚趾根部、踝关节、膝关节等,表现为局部剧痛、红肿、发热和压痛。有些病人甚至会因疼痛难忍而无法活动。在病程未得到有效控制的情况下,可能出现尿酸盐结节、关节变形以及肾脏损伤等更严重的并发症。
3、痛风性关节炎的处理办法
药物治疗:
① 非甾体抗炎药NSAIDs如布洛芬用于快速缓解疼痛和炎症;
② 抗痛风药物如秋水仙碱可有效缓解急性发作;
③ 降尿酸药物如别嘌醇或非布司他,用于长期控制尿酸水平以预防复发。
用药时应遵循医生指示,避免自行调整剂量。
饮食管理:
减少高嘌呤食物的摄入,合理选择低嘌呤食物,如乳制品、鸡蛋蛋白、蔬菜,增加水分摄取以帮助尿酸代谢。
改善生活习惯:
禁止饮酒特别是啤酒,控制体重并适当参加低强度运动如步行或游泳。对患有高血压、高脂血症或糖尿病的人群,应积极治疗这些基础性疾病以减少痛风发作的可能性。
痛风性关节炎不仅是短期的疼痛问题,也可能发展为慢性关节炎甚至系统性疾病。早发现、早治疗加上长期的健康管理,可以帮助患者有效缓解症状并抑制疾病发展。如果症状持续加重或多次发作,应及时寻求专业医生的帮助。

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滑膜炎颗粒通常能与中药一起服用,但需根据具体药物成分和医生建议决定。滑膜炎颗粒多含活血化瘀成分,与部分中药联用可能增强疗效或引发相互作用。

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