曹剑
南京市妇幼保健院
副主任医师
孕35周出现腿肿、脚肿、手肿可能是妊娠晚期常见的生理现象，但也可能与妊娠期高血压综合征如子痫前期等疾病有关，建议根据具体症状判断是否需及时就医。通常可通过适当休息、饮食调整和抬高肢体缓解症状，但若伴随头痛、视力模糊等症状，应立即就医。
1、正常生理现象的可能性：
在孕晚期，由于子宫增大压迫下腔静脉，导致血液回流受限，加上妊娠期体内激素变化会造成水钠潴留，许多孕妇可能出现轻度的下肢水肿、手部和脚部肿胀。这种情况通常在白天活动后加重，晚上休息抬高肢体后会有所缓解。如果没有其他异常症状，这种水肿是正常现象。
2、病理性原因的可能性：
出现明显水肿且伴随其他症状时，可能提示病理性原因。
子痫前期：妊娠期高血压综合征的一种表现，典型症状包括腿脚手部明显水肿，同时伴有高血压、尿蛋白，甚至头痛或视力模糊等。
低蛋白血症：如果饮食摄入不足或患有肾脏疾病，会导致体内蛋白质水平下降，从而引起水肿。
静脉血栓：肢体一侧明显肿胀伴疼痛时，提示可能存在深静脉血栓，这是一种危急情况。
3、自我缓解的方法：
对于轻微、非病理性水肿，可以尝试以下方式改善：
适当休息和抬高下肢：每天在家休息时可将腿部垫高，促进血液回流。避免长时间站立或久坐。
调整饮食：减少盐分摄入，多喝水，摄入富含蛋白质的食物如鸡蛋、牛奶、鱼类等。
运动辅助：选择孕妇适宜的轻度运动如孕妇瑜伽、散步，以促进血液循环。
4、及时就医的标准：
如果水肿严重且持续不退，或者伴有头痛、眼花、胸闷、呼吸困难等症状，可能提示子痫前期或其他急性问题。此时应立即去医院检查血压、尿蛋白以及其他指标，排查潜在疾病风险。
总的来看，孕晚期的腿肿、脚肿、手肿可能是正常的孕期生理表现，但也可能隐藏危险信号。建议孕妇密切关注自身状态，及时调整生活习惯并定期产检，以确保母婴健康。如果症状异常、加重或伴随不适，应立即咨询专业医生进行诊治。
