申家泉
山东省立医院
主任医师
发现甲状腺结节不一定需要手术切除，具体是否手术取决于结节的性质、大小、症状以及患者的健康状况。大多数甲状腺结节为良性，无需手术，定期随访即可；若结节为恶性或引起压迫症状，则需手术干预。
1、甲状腺结节的原因
甲状腺结节的形成与多种因素有关。遗传因素可能导致甲状腺组织异常增生，增加结节风险。环境因素如碘摄入不足或过量、长期接触辐射等也会诱发结节。生理因素中，女性激素水平变化可能增加结节发生率。外伤或甲状腺炎症也可能导致结节形成。病理因素中，甲状腺功能异常、甲状腺癌等疾病也可能表现为结节。
2、甲状腺结节的诊断与评估
发现甲状腺结节后，需通过超声检查、甲状腺功能检测、细针穿刺活检等手段评估其性质。超声可判断结节的大小、形态和血流情况；甲状腺功能检测可明确是否存在甲亢或甲减；细针穿刺活检是判断结节良恶性的金标准。根据评估结果，医生会制定相应的治疗方案。
3、甲状腺结节的治疗方法
对于良性结节，若无症状且体积较小，通常无需手术，定期随访即可。若结节引起压迫症状或影响美观，可选择微创治疗如射频消融或激光消融。对于恶性结节或高度怀疑恶性的结节，手术切除是首选方案。手术方式包括甲状腺部分切除、甲状腺次全切除或全甲状腺切除，具体根据病情决定。术后可能需补充甲状腺激素以维持正常功能。
4、甲状腺结节的日常管理
饮食上，注意碘的适量摄入，避免过多或过少。富含硒的食物如坚果、鱼类有助于甲状腺健康。运动方面，适度有氧运动如散步、游泳可增强免疫力，但避免过度疲劳。心理上，保持良好心态，避免焦虑和压力过大，定期复查以监测结节变化。
发现甲状腺结节后，不必过度紧张，及时就医明确诊断是关键。良性结节大多无需手术，恶性结节则需积极治疗。通过科学的诊断、合理的治疗和日常管理，甲状腺结节可以得到有效控制。
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