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是不是所有乙肝患者肝功能都会有异常

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是不是所有乙肝患者肝功能都会有异常

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高珊
高珊 中日友好医院 副主任医师
我们国家是一个乙肝大国,乙肝人群是相当多的,其实很大一部分人,是表现免疫耐受期或者非活动期,那么这部分病人,其实尽管他的表面抗原是阳性的,但是他的肝功能可以完全正常,并没有肝炎的表现,当然也有一部分患者,他乙肝活动了,乙肝病毒数值增高了,肝功能表现异常,那么主要表现在哪些指标上呢,主要有几大类,一类是我们常见的肝功能,丙氨酸氨基转移酶,谷氨酸氨基转移酶,也就是我们生化常规里面的,第一、第二个项目,也就是我们平常老百姓说的DDP、GDP这两个项目,如果再严重的患者,会出现胆红素的升高,甚至会出现白蛋白的降低,如果说更严重的患者,甚至会出现凝血功能的异常,凝血酶活动度的异常,主要就是从这些指标上去观察。

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新生儿门静脉积气属于危急重症,需立即就医干预。门静脉积气可能由坏死性小肠结肠炎、肠梗阻、败血症等疾病引起,表现为腹胀、呕吐、血便等症状,严重时可导致肠穿孔、感染性休克甚至死亡。

新生儿门静脉积气多与肠道缺血缺氧性损伤有关。肠道黏膜屏障破坏后,产气细菌侵入门静脉系统形成气体,影像学检查可见门静脉分支内线性或分支状透亮影。早产儿、低出生体重儿因肠道发育不完善更易发生。病情进展迅速,若未及时处理,气体可能经门静脉进入体循环造成全身性空气栓塞。

少数情况下,医源性操作如脐静脉置管可能导致气体意外进入门静脉系统。此类情况若气体量少且无肠道病变基础,密切监测下可能自行吸收。但新生儿门静脉积气多数伴随严重原发病,不可存侥幸心理,须通过禁食、胃肠减压、静脉营养、抗生素等综合治疗,必要时行剖腹探查术清除坏死肠段。

家长发现新生儿出现拒奶、腹部膨隆、肤色苍白或青紫等症状时,须立即送医。治疗期间需严格遵医嘱禁食,通过静脉补充营养维持水电解质平衡。出院后应定期随访评估肠道功能,按需调整喂养方案,避免过早引入高渗或难消化食物,注意观察排便情况及生长发育指标。

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