马伟
山东省立医院
副主任医师
双肾坏死后需透析，生存时间因病情严重程度、治疗效果及患者的生活管理差异较大，但透析可显著延长生命，有患者接受透析后存活数十年的案例。积极治疗、养成健康生活方式是关键。
1、影响生存时间的因素
双肾坏死后，肾脏无法正常过滤血液中的废物和多余液体，都会严重影响生命健康。透析疗法分为血液透析和腹膜透析，是维持生命的主要方式。患者的生存时间取决于多个因素，包括病情严重程度、其他并发症的存在如高血压、糖尿病、是否遵医嘱透析及服药、饮食控制是否到位，以及心理状态等。
透析患者的感染风险是威胁生命的重要因素之一。保持透析设备清洁、定期复查和注意身体的感染症状能够帮助延长寿命。
2、治疗方法及生活管理建议
透析配合良好的生活管理是延长生存时间的核心。
1进行规律透析：
血液透析通常每周3次，每次约4小时，而腹膜透析则需每日多次换液。根据医生建议严格规律透析，避免跳透或缩短透析时间。
2饮食管理：
肾病患者需遵从低钠、低磷、低钾饮食原则，同时控制蛋白质及液体摄入。比如多食用含优质蛋白的食物，如鱼、鸡蛋；避免高钾食物如香蕉、橙子等；减少盐的用量以控制血压。最好在营养师指导下制定饮食计划。
3预防并发症：
双肾衰竭会伴随贫血、高血压、感染、电解质失衡等问题。定期监测血压、血常规、电解质水平，遵医嘱使用药物如降压药、纠正贫血的促红细胞生成素等，有助于控制病情进展。
4心理调适：
长期透析可能会带来心理压力和负担。可通过心理咨询或参加肾病患者群体支持活动，保持乐观心态，积极面对治疗。家人支持也能显著帮助患者改善生活质量。
3、定期评估肾脏移植可能性
对于身体状况较好、符合移植条件的患者，肾脏移植是延长寿命和改善生活质量的理想方法。肾移植手术的成功率较高，但等待匹配肾源的时间可能较长。在此期间，仍需坚持规律透析与生活管理。
即使双肾坏死后需透析，良好的治疗配合和健康管理可延长生命，提高生活质量。建议患者密切随访积极寻求肾移植可能，同时注重心理和饮食调节，改善生存状态，积极面对疾病挑战。
