沈华
江苏省人民医院
副主任医师
手指关节腱鞘囊肿是一种常见的良性软组织肿块，通常是由于关节滑膜或腱鞘内的液体积聚所致，不具有恶性特性。它可能导致局部不适、肿胀或者疼痛，治疗方式包括保守治疗、药物注射和手术切除。
1、病因分析
手指关节腱鞘囊肿的形成主要与以下几个因素相关：
生理因素：长期使用手指或手部活动度高的人群更容易出现腱鞘囊肿，软组织压力增大发生液体积聚。
外伤与压力：手部轻微外伤、反复摩擦或长期用力会使关节滑膜或腱鞘组织受损，引发囊肿。
病理性问题：某些关节的炎症性疾病，如关节炎或腱鞘炎，也可能增加腱鞘囊肿的发生率。
2、症状表现
腱鞘囊肿通常表现为手指关节处的一个小肿块，质地较硬或柔软，按压时可能伴随轻微疼痛。肿块大小可能随活动量变化。例如，运动后肿块增大，休息时缩小。如果囊肿压迫神经，还可能引起麻木、刺痛等不适感。
3、治疗方法
根据腱鞘囊肿的大小、疼痛程度及对生活的影响，可选择以下治疗方式：
保守治疗：对于无明显症状的小型囊肿，可以观察随访，不做特殊处理。日常减少手部剧烈活动是关键。
药物治疗：可注射皮质类固醇药物缓解局部炎症；针吸术是一种较为常用的处理方式，通过针头抽吸囊肿液体，减少肿块体积，但复发率较高。
手术切除：对于复发性、影响功能或疼痛明显的囊肿，可以考虑手术切除。手术的关键在于连同囊壁一起完整移除，减少复发可能。注意术后康复尤为重要。
对于症状较轻的腱鞘囊肿，可以先采用保守治疗并结合生活中适当减少手部活动；对于反复发作或严重影响日常生活的患者，应尽早就医，寻求进一步的检查与治疗。无论采用哪种方式，早期发现与处理都能帮助预防病情恶化或并发症发生。
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