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肺癌病人呼吸困难怎么办

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肺癌病人呼吸困难怎么办

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沈华
沈华 江苏省人民医院 副主任医师
肺癌病人呼吸困难可能是肿瘤压迫气管、胸腔积液或肺功能受损等原因导致的,需尽快就医解决问题,可通过药物缓解症状、手术改善通气或氧疗辅助呼吸。治疗方式需根据具体病因和患者情况而定。
1、肿瘤压迫气管或支气管
当肺癌患者的肿瘤生长到一定程度,可能压迫气管或支气管,导致气道狭窄,引起呼吸困难。此情况可通过介入治疗解决,例如支气管镜引导下的支架植入术,可撑开气道,恢复正常通气。放疗也可能有效缩小肿瘤体积,从而减轻呼吸困难的症状。
2、胸腔积液引起的呼吸问题
肺癌晚期容易并发恶性胸腔积液,积液过多会压迫肺部,降低肺的换气能力,造成呼吸困难。这种情况下可以通过胸腔穿刺引流术排出积液,严重时可配合胸腔内注药治疗,以减少液体再积累的可能。也可以考虑安置胸腔引流装置进行反复引流。
3、肺功能受损或并发感染
肺癌患者的肺功能可能因肿瘤侵蚀肺组织或合并感染而减弱,这会进一步加重呼吸困难。可以使用支气管扩张剂如沙丁胺醇改善气道畅通性,或通过抗感染治疗如针对感染病原体使用抗生素解决感染问题。还可以通过康复性呼吸训练逐步提高肺功能。
4、氧疗或非侵入性通气支持
对于症状较重的患者,吸氧是缓解呼吸困难的重要手段之一。普通鼻导管吸氧适合轻症患者,而呼吸困难更严重时,可能需要使用无创呼吸机进行非侵入性通气支持。这种治疗方式可有效缓解患者的低氧血症,改善呼吸困难的状况。
如果肺癌病人出现持续性或剧烈的呼吸困难,应尽快前往医院进行评估和治疗。处理呼吸困难需针对病因采取综合措施,在专业医生指导下制定个体化治疗方案,同时通过心理疏导与适当护理缓解病人焦虑情绪,提高其生活质量。

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