邵自强
中日友好医院
主任医师
胸膜炎的发生可能是由感染、外伤、自身免疫性疾病或其他疾病引起的，核心原因通常包括外部感染、内部疾病发展和免疫功能失调。针对病因的具体情况，需要采取及时治疗与护理。
1、感染因素
感染是胸膜炎最常见的原因，包括病毒、细菌、真菌等病原体的侵袭。其中细菌性胸膜炎可能由肺炎引起，例如链球菌和葡萄球菌感染导致细菌扩散至胸膜，出现炎症反应；而病毒性感染则是流感病毒、单纯疱疹病毒等引起的一种轻型胸膜炎症状。这些感染通常伴有发烧、咳嗽和胸痛等表现。如果怀疑感染性胸膜炎，应及时就医，并通过胸水检查或影像学检查确诊后使用抗生素例如阿莫西林克拉维酸钾、头孢类药物或喹诺酮类抗菌药、抗病毒或抗真菌药物进行对症治疗。
2、自身免疫性疾病
如类风湿性关节炎和系统性红斑狼疮等疾病也可能引起胸膜炎。这些疾病导致身体免疫系统异常攻击自身组织，包括胸膜，进而引发炎症。这类胸膜炎多表现为复发性胸痛、全身乏力等症状。治疗上通常采用激素如泼尼松片来抑制免疫反应，同时配合使用免疫抑制剂如甲氨蝶呤或羟氯喹以控制病情。
3、其他疾病相关因素
胸膜炎还可能由其他疾病引起，如癌症肺癌、乳腺癌等发生胸膜转移、肺栓塞或心衰引起的继发性胸膜炎等。这类胸膜炎通常表现为严重的呼吸困难、胸痛等症状。也有可能因外伤、手术等导致胸膜损伤，从而引发炎症。这类病情需要针对原发疾病进行处理，可能结合胸腔穿刺排液或胸腔引流术等措施改善症状。
4、环境与生活方式影响
长期吸烟、大气污染、工作中接触有害物质如石棉等也可能增加患胸膜炎的风险。烟雾中的有毒物质会损害呼吸道和肺部健康，从而可能引发胸膜病变。建议戒烟、避免接触有害环境，并注重增强免疫力，如通过合理饮食、多摄入维生素C和E，规律作息来改善身体状态。
解决胸膜炎的关键在于明确病因、及时治疗、预防复发。出现持续胸痛、呼吸困难等症状时，务必尽早就医，进行详细检查并接受规范治疗。
