张萌萌
山东省立医院
副主任医师
小朋友发烧但手脚冰凉是一种常见现象，多与体温调节失衡有关，应密切观察并适当护理。如果伴随精神状态不佳或高热不退，应及时就医。以下分析原因，并提供建议处理办法。
1、为什么发烧时手脚冰凉？
发烧表示体温升高，但手脚冰凉反映外周血液循环减少。主要原因可能有：
体温调节机制：发热初期，血管收缩，体表散热减少，手脚冰凉是身体产生热量的适应性反应。
血液分布优先：身体优先将血液供应给重要脏器，如心、脑等，导致外周末梢血液流量降低。
体温上升阶段：如果体温还在快速上升，手脚冰凉往往更加明显。
正常情况下，伴随体温趋于稳定或热退，手脚会逐渐回温。
2、如何护理和处理这种情况？
根据上述可能原因，可尝试以下护理方法：
保暖：用温毛巾轻擦孩子的手脚，或用毯子覆盖，但避免捂得过多过热，以免导致体温进一步升高。
温水擦拭：用温水擦拭孩子额头、腋下等，帮助散热，同时促进体表的血液循环，但勿用酒精或较冷的水。
补水：发烧时容易脱水，可给孩子少量多次喂温水，保持身体水分平衡。
3、当需要就医时
如果孩子发烧超过38.5摄氏度，或症状伴随精神萎靡、呼吸急促、持续手脚冰凉等，应立即就医。医生可能会进行相关检查，判断是否存在病毒感染、细菌性炎症或其他疾病。
及时处理和科学观察能帮助孩子尽快恢复健康，如有疑问要及时咨询专业医生意见。发烧期间不要忽视任何异常情况，做到冷静应对和科学管理。
