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腰椎间盘突出腰会痛

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腰椎间盘突出腰会痛

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于淑霞
于淑霞 山东省立医院 副主任医师
腰椎间盘突出腰会痛是因为神经受到压迫或椎间盘变性引起的炎症反应,可以通过保守治疗、药物缓解及手术干预来改善症状,应根据病情轻重及个人情况选择合适的方法。
1、腰会痛的原因:
腰椎间盘突出是因为椎间盘内的髓核向外突出,通过压迫附近的神经根或刺激周围组织产生炎症而导致腰痛。常见原因包括:
外部环境: 久坐、因工作或生活中长期保持不良体位引起椎间盘承压不均,风险较大;重体力劳动或剧烈运动也可能造成椎间盘损伤。
生理因素: 随年龄增长,椎间盘内水分逐渐减少,导致其弹性和机械性能下降。尤其是中老年人更易因为椎间盘退化出现问题。
遗传及疾病因素: 有腰椎间盘突出家族史的个体更容易发病;脊柱畸形及骨质疏松症等其他疾病也可能增加风险。
2、如何缓解和治疗:
根据腰椎间盘突出导致腰痛的不同程度,可以试试以下方法:
药物治疗: 缓解痛感的常用药物包括非甾体类抗炎药如布洛芬、塞来昔布,可减轻炎症与疼痛;肌肉松弛剂如硫唑嘌呤帮助改善腰部肌肉紧张;适度使用神经调节类药物如加巴喷丁对缓解显著神经痛有帮助。
物理治疗: 选择低强度的核心肌群强化训练,如靠墙下蹲或仰卧抱膝运动,有助于加强腰背部支撑;牵引治疗及热敷方式能缓解肌肉紧张和减轻局部压迫。每次运动时动作应缓慢,不宜勉强。
手术干预: 对严重病例如伴随下肢功能丧失、大小便失禁可以选择微创手术,如椎间孔镜手术、椎板减压术或髓核摘除术,以解除突出部分的压迫。
3、生活中需注意:
除医学治疗外,良好的生活习惯对预防和控制症状有帮助。例如:
姿势调整:避免久坐,站立或坐姿时保持脊柱中立;使用靠背良好的椅子并在腰后垫靠垫。
适度运动:每周进行3次以上低冲击性运动,如游泳、步行和瑜伽,能增强脊柱平衡。
体重管理:保持健康体重能有效减少腰椎负担,降低病情恶化的可能性。
若腰痛长时间不缓解,或伴有明显的下肢麻木、力量下降等症状,请尽快就医明确诊断,以免加重损伤。科学的康复治疗和日常干预能够显著改善生活质量。

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