何为功能失调性子宫出血的雌孕激素序贯疗法

提问时间：2023-08-09 15:08 | 1人回答 | 33次阅读

子宫出血子宫出血

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何为功能失调性子宫出血的雌孕激素序贯疗法

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亢晓冬临汾市人民医院主任医师回答时间：2023-08-09 15:24

临床上发现功能性子宫出血，又叫宫血，现在在40到50岁人之间还是很多见的，我觉得可能和现在大家这种生活的压力，工作的压力还是有关系的。那么功能性子宫出血是这样，一般要先进行一次刮宫，首先它的目的是止血，因为出血量比较多的时候，它是能把血止住，其实最重要的目的就是因为不规则的子宫出血，我们要除外子宫内膜癌，一定要除外子宫内膜癌或者子宫内膜癌前病变。如果除外了这个之后，刮宫的病理不是癌，那这个时候我们就可以治疗了。一般就用雌孕激素序贯疗法，就是从月经的第一天开始，就开始吃雌激素，吃到第十天之后，加上孕激素，其实我们有个很好的办法就是吃短效避孕药，比如说妈富隆、优思明、优思悦，这些短效避孕药都是微量的雌孕激素，那么从月经的第一天开始吃，一直吃二十一天停药，等个四五天来月经，相当于就调整了一次月经，那么功能性子宫出血的人，可以先给调整三次月经，三个周期的月经是正常的，这个时候慢慢的宫血就会有一定的缓解。

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排卵障碍的治疗需要根据具体病因采取针对性措施，可通过药物治疗、生活方式调整以及必要时手术介入来改善，常见药物包括克罗米芬、来曲唑与促性腺激素。治疗关键在于明确诱因，并与专业医生共同制定方案。 1、明确原因，精准治疗排卵障碍可能由多种因素引起，包括多囊卵巢综合征PCOS、甲状腺功能异常、高催乳素血症等疾病，或者因体重波动过大、压力过大及不良生活习惯导致的内分泌紊乱。明确病因是制定治疗方案的第一步。例如，多囊卵巢患者可能需要通过药物调节激素水平，而甲状腺相关病症则需使用甲状腺药物恢复平衡。 2、药物治疗是核心手段对于排卵障碍患者，药物调理是常见的治疗方式：克罗米芬：用于诱导排卵，适合多囊卵巢及不明原因排卵障碍的女性，但使用前需要评估卵巢功能。来曲唑：是一种芳香化酶抑制剂，对肥胖或者对克罗米芬不敏感的多囊卵巢患者效果较好。促性腺激素hCG、hMG：适合多种复杂情况，可以直接刺激卵泡发育，但使用过程中需监测激素水平，避免卵巢过度刺激综合征的发生。 3、调整生活方式，辅助治疗生活方式在排卵障碍的治疗中同样不可忽视。改善饮食：建议多摄入富含膳食纤维的全谷物、水果及蔬菜，避免高糖高脂饮食。对于肥胖患者，适度减重有助于恢复排卵功能。适量运动：一周进行3-5次有氧运动，如快走、游泳，不仅有助于体重管理，还能降低胰岛素抵抗，提高卵巢功能。 4、外科治疗的选择对药物无效或病因明确的患者，必要时可考虑手术治疗。多囊卵巢综合征患者可选择卵巢打孔术，恢复卵巢排卵功能。子宫内膜异位症等患者可能需手术切除病变组织。垂体腺瘤引起的高催乳素血症，需根据病情决定是否手术切除肿瘤。排卵障碍的治疗需要以具体病因为导向，综合药物、生活方式调整及必要的手术治疗来改善症状，最终恢复正常排卵功能。建议患者尽早前往正规医疗机构进行详细检查，在医生指导下制定科学的治疗计划。