曹广
北京安贞医院
主任医师
肺癌的肿瘤标志物检查主要包括CEA、CYFRA21-1和NSE等，这些标志物有助于早期筛查和诊断。肿瘤标志物检测结合影像学检查可提高诊断准确性，但需注意其特异性有限，需综合判断。
1、CEA癌胚抗原：CEA是一种广谱肿瘤标志物，在肺癌、结直肠癌等多种癌症中可能升高。虽然CEA并非肺癌特异性标志物，但其水平升高可能提示肺癌风险，尤其是腺癌。CEA检测常用于肺癌的辅助诊断和疗效监测。
2、CYFRA21-1细胞角蛋白19片段：CYFRA21-1是肺癌尤其是非小细胞肺癌的重要标志物。其水平升高与肿瘤分期、预后相关，可用于肺癌的早期筛查、诊断和疗效评估。CYFRA21-1的特异性较高，是肺癌诊断中的重要参考指标。
3、NSE神经元特异性烯醇化酶：NSE是小细胞肺癌的特异性标志物，其水平升高与小细胞肺癌的发生、发展密切相关。NSE检测对小细胞肺癌的诊断、分期和疗效监测具有重要意义，是临床常用的肿瘤标志物之一。
肿瘤标志物检测在肺癌诊断中具有重要价值，但需注意其局限性。单一标志物的敏感性和特异性有限，需结合影像学检查、病理学检查等综合判断。肿瘤标志物水平受多种因素影响，如炎症、吸烟等，可能导致假阳性或假阴性结果。临床应用中，需根据患者具体情况选择合适的标志物组合，并结合其他检查手段进行综合评估。
肺癌的早期诊断对提高治疗效果和生存率至关重要。肿瘤标志物检测作为无创、简便的筛查手段，在肺癌的早期发现、诊断和监测中发挥着重要作用。但需明确，肿瘤标志物检测并非确诊依据，其结果需结合临床表现、影像学检查等综合判断。对于高风险人群，如长期吸烟者、有肺癌家族史者，定期进行肿瘤标志物筛查有助于早期发现肺癌。同时，健康的生活方式、戒烟等也是预防肺癌的重要措施。
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