冷启刚
山东省立医院
主任医师
腮腺瘤术后确实可能出现明显的肿胀，这是一种较为常见的术后反应，主要由局部组织损伤、炎症反应及淋巴液淤积等因素引起。肿胀一般会在几天到一周内缓解，但若持续时间较长或症状加重，应及时就医排查感染或并发症。
1、局部组织损伤
腮腺切除手术会对周围组织造成一定的创伤，这是术后肿胀的主要原因之一。切开皮肤、分离组织以及清除病变都会引发局部炎症反应，使得毛细血管扩张、渗出增多，从而导致水肿。一般来说，这种肿胀属于正常的恢复现象，可通过冷敷术后24-48小时减轻肿胀，随后改为热敷促进血液循环。
2、炎症反应与瘢痕形成
术后炎症可能会造成局部轻度红肿、发热，这属于机体的自然修复过程。在炎症消退后，软组织的愈合过程中可能会出现纤维组织增生，导致硬结或轻微肿胀。如果肿胀伴有剧烈疼痛、流脓或发热等异常情况，可能提示感染，应立即前往医院检查治疗，使用抗生素干预。
3、淋巴液淤积和引流不畅
腮腺区域有丰富的淋巴系统，手术可能切断部分淋巴管，导致淋巴液回流受阻，引起术后肿胀。为减轻这种情况，医生通常会在手术中放置引流管，手术后保持引流管通畅、遵医嘱拔除可以有效预防淋巴液累积。同时，适当提高头部位置以助于引流。
4、预防和治疗措施
术后护理对减轻肿胀至关重要。除了前文提到的冷敷和热敷，饮食上应避免刺激性食物，多摄取低盐食物以减少水钠潴留；睡觉时可适当垫高枕头，减少局部积液。若术后医生建议佩戴弹力绷带或使用物理治疗仪器辅助减少肿胀，也应遵循医嘱严格执行。
腮腺瘤术后肿胀有较多原因，但大多属于正常现象，恢复过程中定期随诊非常必要。如伴有异常症状需及时就医，切勿自行诊断或忽视护理细节。
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