健康知道
| 1人回答 | 54次阅读
漏斗胸确诊需通过影像学检查结合临床评估，主要方法有胸部X线、CT扫描、肺功能测试、心电图和心脏超声。
1、胸部X线：
胸部X线是初步筛查手段，可显示胸骨凹陷程度和肋骨变形情况。正侧位片能评估胸廓前后径变化，典型表现为胸骨下段向后凹陷，心脏受压左移。该检查辐射量低，适合儿童青少年首诊，但无法精确测量Haller指数。
2、CT扫描：
胸部CT是诊断金标准，通过三维重建计算Haller指数（胸廓横径与前后径比值），指数大于3.25提示中重度畸形。薄层扫描能清晰显示肋软骨畸形程度和心肺受压状况，为手术方案制定提供依据。低剂量CT适用于需反复评估的青少年患者。
3、肺功能测试：
肺功能检查可发现限制性通气障碍，表现为肺活量、用力呼气容积下降。重度畸形患者可能出现最大通气量降低和弥散功能障碍。该检查需在平静呼吸和运动状态下重复测试，评估胸廓畸形对呼吸功能的影响程度。
4、心电图：
常规心电图能检测心脏转位相关改变，常见表现为电轴右偏、T波倒置或ST段压低。严重胸骨压迫可能导致右心室负荷增加，出现不完全性右束支传导阻滞。动态心电图有助于发现运动诱发的心律失常。
5、心脏超声：
超声心动图可观察心脏受压状况，评估二尖瓣脱垂、三尖瓣反流等并发症。重点测量右心室舒张末期内径和肺动脉压力，中重度患者可能出现右室流出道受压变形。负荷超声能检测运动时心功能代偿情况。
确诊漏斗胸后需定期复查肺功能和心脏超声，儿童患者建议每6-12个月评估畸形进展。日常应避免剧烈碰撞胸廓，游泳和扩胸运动有助于改善肺活量。术后患者需遵医嘱进行呼吸训练，睡眠时保持仰卧位减轻胸骨压力，补充维生素D和钙质促进骨骼修复。
.jpg)