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血栓四项包括什么

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血栓四项包括什么

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于淑霞
于淑霞 山东省立医院 副主任医师
血栓四项包括D-二聚体、纤维蛋白原、血小板计数和抗凝血相关指标。本检查主要用于评估血液凝血功能和是否存在血栓风险,对于动脉粥样硬化、深静脉血栓等疾病的筛查和诊断具有重要意义。
1、D-二聚体D-dimer
D-二聚体是纤维蛋白降解过程中的一种特异性产物,通常在血液凝固并溶解血栓时产生。正常情况下,健康人体内D-二聚体含量很低。当血栓形成并溶解时,D-二聚体水平会升高。临床上,该指标用于初步筛查深静脉血栓、肺栓塞等疾病。如果D-二聚体异常升高,需要及时就医,进一步结合其他影像学检查确认诊断。
2、纤维蛋白原Fibrinogen
纤维蛋白原是一种由肝脏合成的凝血因子,是血栓形成的基础成分。当身体受到伤害或炎症刺激时,纤维蛋白原水平会升高,从而促进凝血过程。纤维蛋白原过高可能提示血栓风险增加,较低的水平则可能导致出血问题。通过检测纤维蛋白原,医生可以评估血液凝血功能和判断是否存在血栓或炎症。
3、血小板计数Platelet Count
血小板是血液中的重要组成部分,在血管受损时帮助止血并形成初步的血凝块。血小板计数过高或过低可能提示凝血或血栓的潜在风险。例如:血小板过高可能导致血液过度黏稠,增加血栓形成风险,而血小板过低可能造成难以止血的情况。根据血小板计数变化趋势,医生能够更精准地评估血液健康状况。
4、抗凝血相关指标如蛋白C、蛋白S等
抗凝血系统是人体内平衡凝血功能的关键部分,蛋白C、蛋白S等是其中的重要成分。如果这些抗凝血因子功能异常或水平过低,可能导致血液过度凝固,形成血栓。通过检测这些指标,可以帮助判断是否存在遗传性或获得性抗凝机制紊乱,有助于个性化疾病管理。
血栓四项检验能够早期发现血栓相关疾病的风险,适用于深静脉血栓、高龄患者、长期卧床者或有家族血栓病史者的健康检查。如发现异常,应及时咨询医生进行进一步的检查与治疗。例如,可针对不同情况选择抗凝药物如华法林、低分子肝素或利伐沙班治疗,同时结合生活调理,如适量运动、饮食低盐低脂等。
定期监测血栓四项有助于预防和控制血栓风险,发现问题后及时进行干预,从而降低心脑血管疾病等严重并发症的发生概率。

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心肺复苏中的CAB代表按顺序执行的三项基本生命支持措施:胸外按压Compression、开放气道Airway、人工呼吸Breathing。这一顺序强调在紧急情况下,首先进行胸外按压来帮助恢复患者的心脏泵血功能,再次才考虑气道通畅与人工呼吸。 1、胸外按压Compression 胸外按压是心肺复苏最重要的一步,其目的是通过规律的按压胸骨下部区域,模拟心脏的泵血功能,帮助血液循环持续到大脑和其他重要器官,避免器官缺氧导致的不可逆损伤。每分钟按压频率应保持在100-120次,深度成人约5-6厘米,按压时双手重叠,肘部保持伸直,垂直下压。通过正确的按压可以显著增加抢救成功的可能性,并为恢复心跳争取宝贵时间。 2、开放气道Airway 在胸外按压结束后,应立即检查并确保患者的气道通畅。常见的方法是抬头仰颏法,即一手抬起患者的额头,一手托起下巴,使头部向后倾,这样可以帮助清除舌根后坠等可能的阻塞。有异物阻塞的情况下,应及时清除,如异物难以移除需采取海姆立克急救法。若无法及时判断是否气道完全通畅,可以求助急救人员或利用专业设备。 3、人工呼吸Breathing 气道打通后,下一步是为患者提供足够的氧气支持。通过口对口或口对鼻的方式人工呼吸,每次吹气持续1秒钟,确保患者胸廓随之轻微起伏为标准。通常建议每按压30次后给予2次人工呼吸。需要强调的是,如果施救者不熟悉人工呼吸的操作,可以单独进行连续胸外按压,等待专业急救人员到场。 心肺复苏操作中的CAB体现了从生命最基础需要出发的施救顺序,特别针对心跳骤停患者,胸外按压能争取宝贵的抢救时间。在现实生活中,即便非专业人员,学习掌握基本的心肺复苏技巧,也能够在关键时刻帮助挽救生命。建议接受正规急救培训课程,多加练习,确保关键时刻能够正确实施操作。

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