产后出血抢救的核心是快速控制出血，保障母体的生命安全。通常的治疗流程包括：查明出血原因、立即进行紧急处理以及后续观察和支持治疗。
1、产后出血的常见原因
产后出血分为早期和晚期，早期出血生产后24小时内多由子宫收缩乏力、胎盘因素残留或植入、软产道损伤或凝血功能异常等引起。晚期出血可能与子宫感染、胎盘残留或子宫复旧不良有关。产后出血的早期识别是抢救成功的前提。当出血超过500毫升顺产或1000毫升剖宫产时应高度关注并迅速介入。
2、抢救流程第一步：体征监测和原因排查
抢救开始时，需尽快评估患者的生命体征如血压、心率等以及出血量，判断患者体内循环是否稳定。查明原因是后续治疗选择的关键。
子宫收缩乏力：产后子宫收缩无力是最常见原因。通过触诊发现子宫软且增大。此时医生会按压子宫底部促使其收缩。
软产道损伤：检查宫颈、阴道和会阴部是否有撕裂或伤口，及时缝合修复。
胎盘因素：如怀疑胎盘残留，需通过超声检查并行清宫术清理子宫内残留组织。
3、抢救流程第二步：药物和手术治疗
根据病因迅速提供治疗方案：
药物治疗：最常用的是催产素缩宫素静脉滴注促进子宫收缩；误用催产素无效时可能选择卡贝缩宫素、麦角新碱等。
手术治疗：如果出血量仍然无法控制，可选择子宫动脉栓塞术，严重情况下需要行子宫切除术。
输血与补液：应根据失血量及时为患者补液和输血，避免休克发生。
4、后续处理与观察
抢救成功后，详尽的观察和支持尤为关键，以防止继发性出血或其他并发症发生。出血量已缓解后的24小时内需密切监测包括子宫高度、阴道排恶露情况、生命体征等，以便做出快速应对。
产后出血是孕产妇死亡的主要原因之一，及时有效的抢救可以大幅降低风险。如果身边有人出现类似症状，应立即拨打急救电话并送医处理。
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