健康知道
| 1人回答 | 46次阅读
骨盆骨折合并腿部血栓可通过抗凝治疗、物理干预、手术取栓、压力治疗、康复训练等方式处理。血栓形成通常与血管损伤、血液高凝状态、长期卧床等因素有关。
1、抗凝治疗
遵医嘱使用低分子肝素钙注射液、华法林钠片、利伐沙班片等抗凝药物，能抑制血栓扩展。用药期间需监测凝血功能，观察有无牙龈出血、皮下瘀斑等出血倾向。合并严重肝肾功能不全者需调整剂量。
2、物理干预
在排除禁忌后尽早开始踝泵运动，通过足背屈伸促进静脉回流。使用间歇充气加压装置模拟肌肉泵作用，每天2-3次，每次30分钟。物理干预需避开骨折固定部位，防止移位。
3、手术取栓
对于近端深静脉血栓或肺栓塞高风险患者，可能需行下腔静脉滤器植入术或导管定向溶栓。取栓后仍需配合抗凝治疗，术后24小时内保持术肢制动。
4、压力治疗
穿戴医用弹力袜需从足踝至大腿梯度加压，压力范围20-30mmHg。每日穿戴时间不超过8小时，卧床时解除压力。皮肤感觉异常或存在动脉供血不足时禁用。
5、康复训练
骨折稳定后逐步进行直腿抬高、膝关节屈伸等床上运动，过渡到坐位平衡训练。康复期间需定期复查超声评估血栓溶解情况，避免突然增加活动量。
患者需保持每日2000毫升饮水量，卧床期间每2小时翻身一次。饮食选择低脂高纤维食物，限制动物内脏摄入。观察下肢肿胀程度变化，如出现胸痛、呼吸困难需立即就医。康复期建议使用助行器分担体重，6个月内避免剧烈跑跳运动。
.jpg)