邵自强
中日友好医院
主任医师
强迫症是一种以强迫性思维和强迫性行为为主要特征的心理障碍，包括反复出现的、不受控制的想法，以及为缓解焦虑而进行的重复行为或仪式性动作。强迫症的表现形式多样，常见包括强迫观念、强迫行为和伴随的内心痛苦，建议尽早识别症状并寻求专业帮助。
1强迫观念的表现
强迫观念是指反复闯入头脑中的不受欢迎的想法、画面或冲动，患者常常无法忽视这些想法，尽管自觉它们是不合理的。例如，反复怀疑门是否锁好、电源是否关闭；过度担心被细菌感染；害怕自己会伤害他人。这些观念会造成显著的心理压力，让患者陷入焦虑、恐惧或内疚的状态。
2强迫行为的表现
为缓解由强迫观念引发的不适感，患者通常会执行某些特定的重复性行为或仪式动作，这些行为通常难以摆脱。例如，不断检查门锁或电源开关；频繁洗手、清洁；反复数数或按照特定顺序摆放物品。这些行为可能严重干扰患者的日常生活、工作甚至社交活动。
3内心对抗导致痛苦
强迫症患者通常具有自知力，明白自己的思维或行为是过度或不合理的，但无法控制，因而陷入强烈的内心矛盾之中。这种对抗的状态加剧了症状的严重性，甚至可能导致抑郁或焦虑障碍的并发。
应对强迫症，需要结合心理治疗、药物治疗以及日常调节。心理治疗如认知行为疗法CBT是治疗强迫症的主导方法，帮助患者识别并改变强迫性思维和行为。药物治疗可选用如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂SSRIs类药物，包括帕罗西汀、舍曲林、氟西汀。日常调节则可以尝试适度运动，如瑜伽、游泳，或通过正念冥想来降低压力水平。
强迫症并非难以治疗的疾病，早期识别症状、及时求助精神科或心理科可以大幅改善患者的生活质量。谨记，这是一种可被管理和治疗的心理障碍，不要害怕寻求帮助。
