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什么是结直肠癌根治手术?

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什么是结直肠癌根治手术?

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武恩翠
武恩翠 临汾市人民医院 主任技师
结直肠癌根治手术是通过外科手段切除患者结肠或直肠上的癌变组织,同时清除邻近淋巴结,以达到治愈疾病或延缓病情发展的目的。该手术通常是结直肠癌治疗的首选方法,具体方式因病变部位和病情而异,术后还可能结合化疗、放疗等手段提高疗效。
1结直肠癌根治手术的定义和适应症
结直肠癌根治手术是一种以治疗癌症为目的的外科手术,是结直肠癌的标准治疗方法之一。其适应症主要包括各类局限性结直肠癌,例如无远处转移的早中期结直肠癌或有限转移但仍适合手术切除的患者。该手术可通过切除病灶、周围淋巴结及部分受影响的肠道,减少肿瘤扩散风险。
2手术方式的类别
根据结肠或直肠癌的具体部位,根治手术可能包括以下类型:
①右半结肠切除术:用于结肠右半部分的肿瘤,需切除右半结肠及部分末段回肠,同时重建肠道连续性。
②左半结肠切除术:适合左半结肠肿瘤,切除部分结肠,并进行肠吻合。
③低位直肠切除术:针对直肠癌患者,切除直肠癌变部位,保留肛门功能。对于低位直肠癌,部分患者需要永久性造口。
3术前术后管理与并发症预防
术前需进行全面检查,包括影像学检查、肠道准备及营养评估,可使用短期肠外或肠内营养支持。术后监测常合并预防感染、肠道功能恢复和疏通吻合口,常见的短期并发症有吻合口瘘、血栓形成和感染,长期可能会出现排便习惯改变,仅适合个体化长期管理。
结直肠癌根治手术作为治疗结直肠癌的重要手段,其效果受到患者病情、手术条件和术后护理等多方面影响。如果确诊结直肠癌,应在专业医生评估下选择适合的治疗方案,并重视术前、术后管理,提高整体治疗效果。定期随访对于癌症复发的早期发现也至关重要。

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伯基特淋巴瘤的生存时间因发现和治疗的及时性、病情严重程度以及个体差异而异,但该病若能早期确诊并接受标准化治疗,治愈率较高,部分患者可长期生存。该疾病的治疗方式包括化疗、高强度治疗和合适的支持疗法,配合患者的身体恢复情况可以显著影响预后。 1、病情早期发现与治疗的重要性: 伯基特淋巴瘤是一种高度恶性的非霍奇金淋巴瘤,其增殖速度极快。如果能在早期发现,通过高强度联合化疗如CODOX-M/IVAC疗法或DA-EPOCH,许多患者可以获得长期无病生存。然而,若拖延治疗或诊断不及时,肿瘤可能会扩散到中枢神经系统或骨髓,治愈的可能性就会显著降低。一旦出现可能的症状如快速增长的无痛性淋巴结肿大、腹部肿块或不明原因的全身症状,一定要尽快就医。 2、治疗方式对生存时间的影响: 化疗是治疗伯基特淋巴瘤的基石。目前常用联合化疗方案包括高强度疗程,且需针对性预防中枢神经系统复发。以下是具体治疗方法: ① 高强度化疗例:CODOX-M/IVAC:该疗法结合了多种抗肿瘤药物,尤其对全身和中枢神经系统的肿瘤细胞有效; ② DA-EPOCH-R方案:通过在化疗中添加利妥昔单抗,靶向治疗B细胞表面的CD20分子,效果更佳; ③ 个体化治疗:对于体质较衰弱的患者,可选择降低剂量的化疗方案,同时加强护理和营养支持。 3、其他支持疗法和预防措施: 化疗期间需小心预防并发症,如感染、贫血或肾功能损害。 ① 药物支持:使用造血生长因子如G-CSF帮助恢复骨髓功能,并配合抗生素或抗病毒药物预防感染; ② 营养与补液:通过营养支持和充分水化避免肾功能问题,同时增强免疫力; ③ 心理支持:淋巴瘤患者往往伴有压力过大或情绪不稳,咨询心理医生可提高治疗耐受性和生活质量。 预后差异主要取决于肿瘤分期、患者年龄、治疗是否受限以及是否存在中枢神经系统浸润。儿童和青年患者较成人预后好,早期诊断和恰当治疗是延长生存时间的关键。 尽管伯基特淋巴瘤是一种恶性程度极高的肿瘤,现代医学已经有较高的治愈率。建议患者应严格按照医嘱进行治疗,并定期复诊以监测病情。同时,保持积极的生活态度也有助于提高长期存活率和生活质量。

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