张春香
海南三亚解放军425医院
副主任医师
拔牙后可能会出现疼痛、肿胀、感染、干槽症和出血等并发症，这些问题通常与手术创伤、口腔卫生以及个体体质有关。需要及时关注伤口愈合状况，并采取合理措施控制并发症。
1、疼痛和肿胀
拔牙后，局部疼痛和肿胀是较为常见的反应，主要因为拔牙属于创伤性操作，牙龈及周围组织在手术中受到损伤。为缓解疼痛和肿胀，可以在术后24小时内使用间断冷敷，每次15分钟，间隔1小时，减少局部血流量。如果疼痛无法缓解，可以在医生指导下服用布洛芬或对乙酰氨基酚等止痛药。肿胀通常会在术后2-3天达到高峰，之后逐渐消退。
2、干槽症
干槽症是拔牙后较为严重的并发症，常表现为剧烈的持续性疼痛，通常在术后2-5天发生，主要由拔牙窝内的血凝块脱落或分解引起，暴露骨面导致神经刺激感增强。要预防干槽症，术后需避免频繁漱口、吸烟等可能扰动血凝块的行为。一旦出现干槽症症状，应尽快就医处理，医生通常会用碘仿纱条蘸药填塞拔牙窝以缓解疼痛，同时使用抗生素控制感染。
3、感染
虽然拔牙常规过程中会采取严格的无菌操作，但术后仍有可能因口腔内细菌增殖引发感染。感染的症状可能包括拔牙处红肿、持续性疼痛、渗出或发热等。预防感染的关键在于保持口腔清洁，如遵循医嘱按时漱口通常推荐使用生理盐水或氯己定漱口液以及避免进食过硬、过热的食物。如出现感染症状需及时就医，可能需要使用抗生素如阿莫西林或克林霉素治疗。
4、出血
少量渗血是正常现象，但如果出血不止可能提示凝血异常或局部组织损伤未恢复。拔牙当天应通过轻咬无菌纱布块止血，并避免吸吮动作。如果止血效果不佳，可用云南白药粉撒在纱布上帮助止血。如果术后24小时出血仍严重，需及时与医生联系复诊。
5、颌骨或牙齿损伤
在拔牙术中颌骨可能因不当操作受损或出现邻牙松动。预防此类问题需要选择专业的口腔术后发现问题应尽快复查。
拔牙后的并发症早期识别和正确护理非常重要，关注口腔卫生避免引发感染是关键。如果症状加重或超过3天无缓解，应立即咨询口腔科医生以获得进一步治疗。
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