陈勇
山东省立医院
副主任医师
耳后根肿痛可能由感染、囊肿或淋巴结肿大引起，需要根据具体病因选择治疗方法，如果症状持续或加重，应尽快就医。感染可以是细菌或病毒引起，需要药物干预；囊肿则可能需要手术处理；而淋巴结肿大往往与体内炎症或感染有关。
1、感染引起的耳后根肿痛
细菌感染如毛囊炎、皮下组织感染蜂窝组织炎是常见原因。这类感染会导致局部红肿、疼痛，并可能伴随发热等表现。治疗方法通常包括外用抗生素软膏如莫匹罗星软膏，严重时需口服抗生素如阿莫西林或头孢类药物。若由病毒引起如腮腺炎，多伴有双侧腮腺肿大和发热，此时需多休息、补充水分，并在医生指导下使用解热镇痛药物如对乙酰氨基酚。
2、囊肿或脂肪瘤
耳后由于皮下脂肪较多，容易出现皮脂腺囊肿或脂肪瘤。囊肿多为圆形、柔软且能移动的肿块，通常不痛，但如果囊肿被感染或压迫周围组织，就会引起疼痛。小型非感染性囊肿可通过观察等待自行吸收，如果囊肿反复感染或形成脓肿，可能需要手术切除。手术包括囊肿切除术或引流术。
3、淋巴结肿大
耳后有许多浅表淋巴结，如果身体有感染如感冒、扁桃体炎或头皮感染，这些淋巴结可能会肿大和疼痛。这种情况下应多注意原发感染的治疗，待感染消退后淋巴结肿大会逐渐减轻。如果淋巴结持续肿大且伴有乏力、消瘦等症状，需警惕恶性疾病如淋巴瘤的可能，并尽快前往医院完善淋巴结穿刺或影像学检查。
4、其他原因
某些外伤或皮肤疾病可能引发耳后肿痛，例如过敏性皮炎或外伤感染。罕见情况下，此类症状可能暗示中耳乳突部的炎症乳突炎，该症状通常伴随耳部流脓或明显耳痛，需尽快前往耳鼻喉科接受检查，及时使用抗生素或行乳突清理术。
若耳后根肿痛持续时间长、肿块不退，或伴有其他不适症状如高烧、剧烈头痛等，应尽早咨询医生以明确病因并针对性治疗，避免引发更严重的健康问题。
