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小孩扁桃体大需要做手术吗

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小孩扁桃体大需要做手术吗

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苏藤良
苏藤良 北海市人民医院 副主任医师
小孩扁桃体大是否需要手术主要视具体情况而定,需综合扁桃体肥大的严重程度及是否影响到孩子的呼吸、进食或总体健康。一般来说,轻度肥大可以通过观察及非手术治疗来缓解,而较严重的病情如反复感染、阻塞性睡眠呼吸暂停则建议手术切除。
1导致扁桃体肥大的常见原因
扁桃体是人体免疫系统的一部分,儿童的扁桃体较为活跃,在正常情况下略大。但感染如反复咽喉炎、感冒等、过敏、生活环境如空气污染、二手烟及遗传因素都会导致扁桃体过度增生。若肥大伴随呼吸不畅或反复感染,应特别注意。
2何时需要进行手术治疗
手术适用于明显影响生活质量或健康的情况,如果孩子出现以下情况,建议咨询医生进一步评估:
频繁的感染:如一年内扁桃体发炎超过5次,影响学习及生活。
阻塞性呼吸问题:包括睡眠打鼾、呼吸暂停,尤其是导致孩子白天精神不振、注意力不集中。
吞咽困难:扁桃体过大使孩子进食困难或体重下降。
3常见治疗方式
非手术治疗:包括药物如抗生素、抗过敏药物、局部护理如盐水漱口和改善环境保持空气湿润、避免过敏原。
手术治疗:包括三类常见方式:
a. 部分扁桃体切除:仅切除肥大部分,降低并保留功能。
b. 扁桃体全切术:适用反复感染及严重阻塞性问题。
c. 腺样体切除联合术:常合并处理腺样体肥大导致的鼻塞问题。手术一般为微创技术,恢复相对较快。
4恢复期间的注意事项
手术后应注意疼痛管理如使用医嘱止痛药物、清淡饮食避免辛辣硬食、多补充水分及观察出血迹象。如恢复期超过2周仍有不适,应复诊。
扁桃体肥大需根据症状及严重程度采取适当措施,家长应密切观察孩子的表现并及时就医评估,确保更好地维护孩子的健康成长。

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