申家泉
山东省立医院
主任医师
肝功能谷氨酰转肽酶GGT升高通常提示肝脏损伤、胆道疾病或与代谢功能紊乱有关，常见原因包括酗酒、脂肪肝、药物影响及胆道堵塞等。治疗需根据病因确定，可包括戒酒、调整饮食、停用相关药物或治疗基础疾病。
1、饮酒及毒性物质损害
谷氨酰转肽酶是反映肝脏代谢解毒功能的重要指标，过量饮酒或长期依赖酒精会直接损伤肝细胞，导致GGT升高。接触有毒化学品或长期使用含肝毒性的药物如对乙酰氨基酚、抗生素也会引起类似变化。建议戒酒并避免接触对肝脏有毒的物质，同时定期检测肝功能。在必要时，可在医生指导下使用护肝药物如水飞蓟素或多烯磷脂酰胆碱。
2、脂肪肝及代谢紊乱
非酒精性脂肪肝是GGT升高的常见原因之一，与肥胖、饮食不当和代谢综合征密切相关。体重过重、高脂饮食及缺乏运动均会增加肝脏脂肪负担，导致炎症反应。针对这一问题，应调整生活习惯，如控制总热量摄入、戒高糖高脂食物，增加有氧运动如快走或游泳，每周3-5次，每次30-45分钟。
3、胆道堵塞及肝胆疾病
胆汁淤积、胆管炎、胆结石，以及某些肝脏疾病如肝硬化或肝癌均可导致GGT显著升高，这通常伴随黄疸、右上腹痛等症状。此时建议尽早就医，行腹部超声或核磁共振检查明确病变部位，并根据具体情况采取手术取石、胆道疏通或抗炎治疗等手段。
4、慢性肝炎和其他致病原因
病毒性肝炎如乙型或丙型肝炎、自身免疫性肝病及药物性肝病也可引起GGT升高。这类患者可能伴随乏力、肝区不适等表现，需通过血液检验、肝穿刺等手段确诊。治疗措施包括抗病毒药物如恩替卡韦、替诺福韦、免疫调节药如激素或停用毒性药物。
若GGT升高持续不降，尤其伴随其他异常肝功能指标，应尽早就医明确病因并针对性治疗。通过积极调整饮食与生活习惯、定期体检，可有效预防肝脏疾病进一步加重。保护肝脏健康是整体健康的重要部分，需长期自律与关注。
