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脑出血的前兆都有什么

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脑出血的前兆都有什么

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王卫
王卫 中日友好医院 副主任医师
脑出血,一部分患者发病前可能会出现血压急剧升高,表现为剧烈头痛、恶心、呕吐。同时也可能会出现一过性的脑血管痉挛,引起脑部缺血的症状,表现为一过性肢体无力或者是感觉异常。多数症状持续时间短,可以反复出现。如果出现上述症状时,首先要测一下血压,血压明显增高时,应进行调控血压治疗,使血压平稳,控制在收缩压140毫米汞柱,舒张压90毫米汞柱以下,或者是控制在患者平时血压的水平,可以减少脑出血发生的几率。发生脑出血后,表现为持续性肢体无力、感觉异常或者头痛、恶心、呕吐等症状,颅脑CT检查可以明确诊断。

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脑出血昏迷时讲话和流眼泪可能是残存的脑功能反应或病情恶化的信号,需尽快进行专业医疗评估和干预。脑出血严重威胁生命,早期发现、及时治疗对预后至关重要。 1、脑出血导致的病理原因 脑出血是由于脑内血管破裂导致血液渗入脑组织,引发压迫、损伤和局部脑功能障碍。昏迷是因脑干受压、颅内高压等干扰意识中枢功能。讲话和流眼泪则可能是脑部残存反射活动的表现,也可能提示病情加重。讲话可能是无意识的语言活动,流眼泪可能伴随疼痛刺激或自主神经紊乱。 2、及时的医疗检查与治疗 对于脑出血患者,尽快就医是至关重要的首要任务。检查方面可通过CT或MRI明确出血部位和程度。治疗手段包括: 药物治疗:轻症患者可能使用降颅压药如甘露醇、止血药如酚磺乙胺和降血压药如硝普钠控制病情发展。 手术干预:对于出血量较大或严重压迫脑组织的患者,紧急手术可能包括血肿清除术、脑室引流术等。 康复治疗:部分患者术后需进行语言康复、肢体功能恢复等个性化治疗方案,促进神经功能的恢复。 3、家属护理的要点 在送医前,可保持患者头颈部略微抬高30°左右,避免呛咳或进一步增加颅内压,但切勿自行搬动患者,防止二次损伤。内科或术后恢复期内,需严格控制血压,定期复查影像学评估,配合营养支持和心理疏导。 脑出血昏迷伴讲话和流眼泪需高度重视,反映病情复杂且紧急。家属应及时送医并配合治疗,避免延误造成不可逆后果,同时遵循医嘱进行后续护理和康复,帮助患者尽可能恢复生活质量。

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