王海泉
山东省立医院
主任医师
鳞化本身不一定是癌前病变，但某些特定类型的鳞化可能与癌变有一定关联，需要结合病理检查具体判断。如果发现异常鳞化，应及时就医，在医生指导下进行检查和治疗，以排除潜在风险。
1、鳞化是什么：
鳞化是指上皮细胞发生角化增生，通常在皮肤、黏膜等部位出现。鳞化可能是机体对慢性炎症、刺激或其他病理改变的反应。生活中常见的鳞化有两种：良性鳞化和与病变相关的鳞化。良性鳞化多见于慢性刺激引起，如皮肤过度摩擦。而如果鳞化发生在一些特殊部位，如宫颈、口腔黏膜，可能需要警惕病理性改变。
2、鳞化与癌变的关系：
并不是所有鳞化都会癌变，但某些病理性鳞化可能会增加癌变风险。
慢性炎症：长时间反复的炎症如口腔溃疡导致的鳞化，可能会引发细胞的异常增生。
高危部位鳞化：如子宫颈鳞化或食管鳞化，这些部位比普通皮肤更容易受病毒感染如HPV，增加癌变可能性。
不典型增生：鳞化如果伴有细胞结构异常，可能属于癌前病变。例如，宫颈上皮内瘤变CIN就是一种常见的鳞化早期状态，有升级为宫颈癌的风险。
3、发现鳞化怎么办：
及时检查：若身体某部位发生疑似鳞化并伴随疼痛、瘙痒或不愈的病灶，应尽快就医。医生可能会安排活检或影像检查，明确鳞化类型和性质。
药物治疗：如果鳞化是由慢性炎症引起，如慢性湿疹或黏膜炎症，常使用抗炎药物如外用激素药膏、抗菌药膏缓解刺激。
手术干预：针对可疑的病理鳞化，例如宫颈CIN，可能需要锥切手术、高频电刀切除术LEEP来防止癌变。
定期随访：某些鳞化情况需要长期观察，如低度宫颈上皮内瘤变患者通常需要每半年检查一次以防病情恶化。
如怀疑鳞化可能与癌变相关，应联合专科医生进行详细检查，不忽视身体发出的预警信号。
