王晓彦
首都医科大学附属北京天坛医院
主任医师
新生儿满月听力筛查未通过时，家长应保持冷静并及时进行复查与诊断，因为筛查未通过并不等于听力损失。通常需要尽快安排复筛，如果仍未通过，再通过听力诊断检查明确原因并采取相应干预措施，包括医疗手段和听力辅助设备的选择。
1、筛查未通过的原因有哪些？
新生儿听力筛查未通过可能由以下几方面原因导致：
暂时性问题：羊水、耳垢等堵塞耳道或胎产时期中耳残留积液未完全吸收，可能影响结果。这种情况通常在几周后自然恢复，复筛时可能通过。
听力损失问题：包括永久性听损，如遗传性听力损失或出生时耳蜗、听神经发育异常；一些环境因素也可能造成听力损伤，如孕期母亲感染病毒、分娩过程缺氧或新生儿感染等。
设备原因或操作误差：听力筛查仪器灵敏度、宝宝检测时哭闹等因素亦可能干扰筛查结果，这是非病理性原因。
2、复查流程和听力诊断方法
如果初筛未通过，应在1-2个月内进行听力复筛。若复筛结果仍显示异常，建议尽早带宝宝去专业医院做全面听力诊断检查，以下是常用检查方法：
耳声发射OAE测试：用于评估内耳功能。
自动听性脑干反应AABR测试：检测听觉神经反应，用以判断听觉通路是否正常。
行为听觉测验：针对6个月及以上宝宝，观察对声音的行为反应深入评估。
通过多种检查结果，明确是否存在听力问题以及损失程度。诊断明确后，医生会给出干预建议。
3、相应治疗或干预手段
如确诊为永久性听力损失，必须尽早进行科学的干预，越早发现和治疗，宝宝的语言发育和社会互动能力越不容易受到影响：
药物治疗：针对因感染或炎症导致的可逆性听力损失，可通过抗感染药物如抗生素、抗炎药物等治疗中耳炎或相关病症。
佩戴听力辅助设备：对于不可逆的中度或重度听力损失，可根据听力检测结果，尽早佩戴听力辅助设备如助听器；如果重度到极重度听损，还可考虑进行人工耳蜗植入手术。
听觉语言康复训练：在佩戴设备后，通过专业康复机构进行语言方面介入训练，帮助孩子习得语言能力。
尽管听力筛查未通过可能令人焦虑，但这并不等于孩子必然存在听损风险，复查与诊断尤为重要，并且随着医疗技术进步，大部分情况可通过干预改善。家长应及早行动，密切关注孩子发育状况，确保其健康成长。
.jpg)
.jpg)