叶奎
天津市第四中心医院
副主任医师
心脏瓣膜钙化通常由年龄增长导致的退行性病变引起，同时与遗传、代谢紊乱、炎症、外伤及其他慢性疾病密切相关。解决办法包括药物治疗如降脂药、抗凝药等、生活方式调整以及必要时的手术干预。
1、遗传因素：
遗传在心脏瓣膜钙化中扮演重要角色。部分患者有家族病史，某些基因突变使得钙化风险较高。家族性高胆固醇血症等遗传代谢疾病会进一步促进钙沉积。建议这类人群定期检查心脏功能，早发现早治疗。
2、年龄和退行性病变：
年龄增长是心脏瓣膜钙化的主要原因之一。随着年龄增加，瓣膜长期承受的机械负担逐渐导致组织僵硬，钙质逐渐沉积形成硬化，最终引发狭窄或关闭不全。建议中老年人注重心血管健康，改善饮食结构，增加富含抗氧化物质的食物摄入。
3、慢性炎症和代谢紊乱：
长期慢性炎症和代谢性疾病如糖尿病或慢性肾功能衰竭显著增加钙化风险。炎症反应不仅破坏瓣膜细胞组织，还会刺激钙质沉积。血液中长期存在的高钙或高磷状态加剧了这种过程。患者需积极管理基础性疾病，规范用药，稳定血糖、血钙及磷水平。
4、外伤及感染性内膜炎：
外伤或手术创伤可能导致瓣膜局部组织受损，诱发钙化。感染性内膜炎会引起急性或慢性心脏瓣膜损害，最终形成钙化。当出现明确的细菌感染症状如发热或心悸，需及时就医控制感染。
5、其他慢性疾病：
某些衰老相关疾病如动脉粥样硬化或风湿性心脏病也会诱导瓣膜钙化形成。这些疾病共同的特征是炎症介质和脂质沉积共同刺激钙质沉积。患者需定期体检，并保持饮食清淡，减少盐和胆固醇的摄入。
对于心脏瓣膜钙化，早期发现和规范治疗是关键。患者可通过药物治疗如降脂药帮助控制胆固醇、抗凝药物预防血栓形成、改善饮食限制高钙高磷食品，增加绿色蔬菜和全谷物、适度锻炼来延缓病变发展。如果病变严重导致瓣膜明显功能障碍，则需评估手术治疗方式，包括经导管瓣膜置换术TAVR或外科心脏瓣膜置换术。
心脏瓣膜钙化是一种与多种因素相关的疾病，早期干预和科学管理是避免疾病进展的关键。建议高危人群定期心脏超声检查，早发现早治疗，同时保持健康的生活方式以降低疾病风险。
