魏以桢
中国医学科学院阜外医院
副主任医师
根管治疗过程中牙疼可能是正常现象，但若疼痛过于剧烈或持续时间过长，建议立即咨询常见原因包括局部炎症尚未完全消除、治疗操作引起的暂时性刺激，以及个人敏感性等。可以通过药物止痛、注意术后护理等方法缓解。
1局部炎症未完全消除
根管治疗是清除感染、修复牙髓的过程，但如果牙齿周围的感染较为严重，疼痛可能在短时间内未完全缓解。这是因为炎症组织尚未完全恢复，神经和牙根周围组织的敏感性仍然较高。患者可以在术后短时间内服用非甾体抗炎药如布洛芬缓解疼痛，同时避免咀嚼硬物，以减少患牙负担。
2治疗操作引起的敏感反应
在清理根管和消毒的过程中，牙根周围的神经末梢可能会受到轻微刺激，导致术后短暂的不适感。这种疼痛通常在1到3天内逐渐减轻。如果治疗过程中需要多次打开根管，可能增加对牙齿内部组织的刺激，从而导致暂时性疼痛。对于轻微疼痛，可使用热敷或漱口水改善局部血液循环，加速恢复。
3个人敏感性差异
每个人的疼痛感知阈值不同，有些人对刺激较为敏感。这种情况下，患者可能在根管治疗中或术后感到更明显的疼痛感。如果疼痛感超乎正常范围，可请医生重新评估治疗情况，检查是否存在器械操作误伤或感染未完全清除的可能。
如果根管治疗后疼痛持续一周以上且无缓解，或者疼痛加重，应立即复诊以排查治疗失败、二次感染或牙根裂开的可能性。通过合理的药物、调整治疗方案以及术后良好的护理，多数根管治疗后的疼痛是可以解决的。
根管治疗后出现一定程度的牙疼属于常见现象，患者无需过度担忧。但若疼痛超出正常范围或持续时间过长，应及时寻求专业医生的帮助以获取进一步的治疗和保障。
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