何洁
中日友好医院
副主任医师
胃里有息肉最好的治疗方法包括内镜下切除、药物治疗和定期复查。具体选择取决于息肉的类型、大小和患者的健康状况。
1、内镜下切除是治疗胃息肉的首选方法，适用于大多数良性息肉。通过内镜可以直接观察息肉并进行切除，创伤小、恢复快。常见的内镜切除方法有：①内镜下黏膜切除术EMR，适用于直径小于2厘米的息肉；②内镜下黏膜剥离术ESD，适用于较大或较深的息肉；③高频电切术，适用于较小的息肉。内镜切除后，患者需要短暂禁食，并遵循医生的术后护理建议。
2、药物治疗主要用于辅助治疗或预防息肉复发。常用的药物包括：①质子泵抑制剂如奥美拉唑，用于减少胃酸分泌，保护胃黏膜；②抗生素如克拉霉素、阿莫西林，用于治疗幽门螺杆菌感染，减少息肉复发的风险；③抗炎药物如塞来昔布，用于抑制炎症反应，降低息肉形成的可能性。药物治疗需在医生指导下进行，避免自行用药。
3、定期复查是确保息肉不复发或恶变的重要措施。即使息肉已被切除，患者仍需定期进行胃镜检查，监测胃部情况。复查频率根据息肉的类型和患者的个体情况而定，通常建议每6个月至1年复查一次。同时，患者应保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食、避免过度劳累，以降低息肉复发的风险。
胃息肉的成因可能与遗传、环境因素、生理因素、外伤或病理变化有关。遗传因素如家族性腺瘤性息肉病FAP可能增加息肉风险；环境因素如长期食用高盐、腌制食品或吸烟饮酒可能刺激胃黏膜；生理因素如胃酸分泌过多或幽门螺杆菌感染可能导致黏膜损伤；外伤如胃部手术或内镜检查可能引发局部炎症；病理变化如慢性胃炎或胃溃疡可能发展为息肉。
胃息肉的预防和治疗需要综合措施。内镜下切除是首选方法，药物治疗和定期复查同样重要。患者应积极配合医生治疗，保持良好的生活习惯，定期复查，以降低息肉复发的风险。对于有家族史或高危因素的人群，更应重视早期筛查和预防。通过科学管理和健康生活方式，可以有效控制胃息肉的发生和发展。
