曹广
北京安贞医院
主任医师
肠道内长瘤通常分为良性或恶性，可能与遗传、饮食习惯、慢性炎症等多种因素有关。早期常无明显症状，部分患者会出现便血、腹痛或排便异常，需要及早就医。治疗包括内镜切除、手术切除及化疗，根据病变性质和严重程度制定方案。
1、遗传因素：
一些肠道肿瘤与遗传密切相关，特别是家族性腺瘤性息肉病FAP或林奇综合征等遗传性疾病会显著增加肠癌风险。这是由于基因突变导致细胞异常增生。如果家族中有肠癌或相关病史的成员，应定期进行肠镜检查，从而及早发现并干预。
2、饮食和环境因素：
长期高脂肪、低纤维的饮食习惯可能刺激肠道细胞过度增生，增加息肉或肿瘤发生的概率。吸烟、饮酒及久坐等生活习惯也会提高风险。建议多摄入富含膳食纤维的食品，如全谷物、果蔬；避免过多摄入加工食品、红肉及高脂食物。
3、慢性炎症和病理性原因：
慢性肠炎如克罗恩病和溃疡性结肠炎可导致肠黏膜反复受损，最终出现病变甚至形成瘤体。无症状的炎症患者可通过内镜检查发现潜在病灶。平时管理炎症的重要策略包括药物控制如5-氨基水杨酸以及避免炎症诱发。
4、其他生理或外伤因素：
年龄的增长是肠道肿瘤风险增加的重要原因，通常在40岁以上显著升高。同时，如果有肠道反复机械性损伤或手术史，也可能引起黏膜损伤，增加病变可能性。对于高危人群，建议每5-10年进行一次常规肠镜筛查。
5、治疗方法：
医生会根据肿瘤类型、大小及病理性质确定治疗方案。小而良性的息肉通常使用内镜下切除；若肿瘤较大，则可能需要通过部分肠段切除手术。对于恶性肿瘤患者，术后可能需要接受化疗或靶向药物治疗以防止复发。
及早检查和干预是预防肠道肿瘤恶化的关键。如果出现长期便血、腹痛、排便习惯改变等症状，应及时咨询专业医生并安排检查。培养健康饮食和生活方式，搭配定期筛查，有助于降低疾病风险，保护肠道健康。
