王靖
中国医学科学院肿瘤医院
主任医师
鼻子很痒老打喷嚏可能是过敏性鼻炎或感冒引起，需根据具体原因采取针对性措施。过敏性鼻炎多由过敏原刺激引发，感冒则与病毒感染有关。治疗包括避免过敏原、药物治疗、改善生活习惯等。
1、过敏性鼻炎是鼻子痒和打喷嚏的常见原因。过敏原如花粉、尘螨、动物皮屑等进入鼻腔后，刺激免疫系统产生过敏反应，导致鼻黏膜充血、分泌物增多。季节性过敏性鼻炎多在春秋季发作，常年性过敏性鼻炎则与室内过敏原有关。确诊需进行过敏原检测，常见方法包括皮肤点刺试验和血清特异性IgE检测。
2、感冒也会引起鼻子痒和打喷嚏，通常伴随流鼻涕、喉咙痛等症状。感冒由病毒感染引起，常见病毒包括鼻病毒、冠状病毒等。感冒具有自限性，一般一周左右可自愈，但症状严重时需对症治疗。
3、治疗鼻子痒和打喷嚏的方法因病因不同而异。对于过敏性鼻炎，首先应避免接触过敏原。保持室内清洁，定期清洗床上用品，使用空气净化器，减少尘螨和花粉的暴露。药物治疗包括抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪，鼻用糖皮质激素如布地奈德、氟替卡松，以及白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特。严重病例可考虑免疫治疗，通过逐渐增加过敏原剂量，降低机体敏感性。
4、感冒引起的鼻子痒和打喷嚏以对症治疗为主。多休息、多喝水，保持室内空气湿润。药物治疗包括解热镇痛药如对乙酰氨基酚、布洛芬，缓解鼻塞的减充血剂如伪麻黄碱，以及抗组胺药如扑尔敏。避免滥用抗生素，感冒由病毒引起，抗生素无效。
5、改善生活习惯有助于缓解鼻子痒和打喷嚏。保持鼻腔湿润，使用生理盐水冲洗鼻腔，减少刺激。避免吸烟和二手烟，烟雾会加重鼻黏膜炎症。加强锻炼，提高免疫力，减少感冒发生。饮食上多摄入富含维生素C的水果蔬菜，如橙子、猕猴桃、菠菜，增强抵抗力。
鼻子痒和打喷嚏虽常见，但长期反复发作可能影响生活质量。明确病因后采取针对性措施，可有效缓解症状。若症状持续不缓解或加重，应及时就医，排除其他潜在疾病。保持良好的生活习惯，增强体质，是预防鼻子痒和打喷嚏的关键。
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