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心源性猝死和非心源性猝死的区别是什么

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心源性猝死和非心源性猝死的区别是什么

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朱欣佚
朱欣佚 东南大学附属中大医院 副主任医师
心源性猝死也称为心脏性猝死,它指由于心脏原因导致的患者突然死亡。目前多数人接受的有关心脏性猝死的概念是:“由于心脏原因所致的非预见性的自然死亡,患者即往可以患有心脏病或无心脏病史,从发病到死亡的时间一般在瞬间至一小时之内。”心脏性猝死在所有猝死患者中占绝大多数,大规模的研究显示,在全部猝死患者中,心脏性猝死占75%。其中最常见的病因是冠心病猝死,见于急性冠脉综合征(包括急性心肌梗死和不稳定心绞痛)。美国心脏协会研究指出:“25%左右的冠心病患者以心脏性猝死为首发临床表现。”国内文献指出:“在心脏性猝死的患者中,80%的成人死因与急性冠状动脉综合征有关非心源性猝死也称非心脏性猝死,指患者因心脏以外原因的疾病导致的突然死亡,约占全部猝死的25%。临床常见的主要疾病包括呼吸系统疾病如肺梗死、支气管哮喘,神经内科疾病的急性脑血管病(如脑出血),消化系统疾病如急性出血坏死性胰腺炎等。此外还有主动脉夹层、严重的电解质紊乱(如内源性高血钾)等。

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做了心脏支架后性功能下降可能与心理压力、药物副作用、疾病引起的血管问题等多方面因素有关,可以通过心理疏导、药物调整和生活方式干预来改善。若症状持续,应及时咨询 1、心理因素的影响 心脏疾病和支架手术本身可能给患者带来心理压力,包括对健康状况的焦虑和过度担忧性行为可能加重心脏负担。这些心理压力容易引起性欲降低,甚至导致勃起功能障碍。建议患者通过与心理医生或心理咨询师沟通、使用放松训练等方法缓解焦虑。必要时,可进行夫妻间的沟通,让伴侣给予更多理解和支持。 2、药物引发的副作用 支架术后,患者通常需要长期服用药物,比如抗血小板药物如阿司匹林、β受体阻滞剂如美托洛尔,以及降压药物。这些药物可能导致疲劳、血流不足或激素水平变化,从而对性功能产生一定影响。建议与医生沟通,了解替换药物或调整剂量的可行性,切勿擅自停药。 3、基础疾病对血管和激素影响 心脏病患者原本就可能存在血管硬化、血液循环不良等问题,这会影响生殖器官的血液供应,进一步降低性功能。心血管问题可能带来激素波动,减少睾酮分泌,影响性欲和性能力。建议通过改善血管健康,比如坚持轻中度有氧运动如散步、游泳和健康饮食如地中海饮食,逐步改善性功能。同时,必要时可咨询内分泌科检查激素水平并采取相应治疗。 4、减少不良生活习惯 吸烟、酗酒和熬夜等不良习惯会削弱手术后的恢复效果,并对性功能产生负面影响。患者需要戒烟限酒、保证充足睡眠,并在医生指导下进行适度运动,进一步帮助改善。 如果患者在采取上述措施后,症状没有显著好转,应及时就医,通过更全面的检查排查潜在的原因,并接受个性化治疗。 心脏支架术后性功能下降是一种可以改善的状况,患者应该从心理、药物及生活方式三方面同时入手,并多与医生沟通,逐步缓解症状。同时,也建议伴侣给予情感支持,共同面对这一问题,共创健康幸福的生活。

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