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慢性肾衰竭怎么检查

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慢性肾衰竭怎么检查

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戴海江
戴海江 首都医科大学附属北京同仁医院 主任医师
慢性肾衰竭可以通过血液、尿液检查和影像学手段等方法进行全面评估,以判断肾功能状况和病情进展。常见的检查包括评估肌酐水平的血液检查、尿液分析和肾脏影像学扫描。早期发现有助于制定治疗方案,延缓肾功能下降。
1、血液检查
血液检查是诊断慢性肾衰竭的重要工具。其中,血清肌酐Scr和血尿素氮BUN的水平能够反映肾脏排出代谢废物的能力。肾小球滤过率GFR是评估肾功能的核心指标。GFR下降通常意味着肾功能不全。肾功能检查还包括血钾、钠、钙、磷等电解质水平监测,以了解代谢和酸碱平衡状况。血红蛋白的检测用于判断贫血情况,因为慢性肾衰竭患者常伴有贫血。
2、尿液检查
尿液分析对评估慢性肾衰竭的原因和严重程度具有重要价值。尿液检查通常包括尿蛋白、尿微量白蛋白和尿沉渣检查。持续性蛋白尿是肾脏损伤的重要标志。尿沉渣检查发现的红细胞、白细胞或管型等异常也能提供疾病线索。24小时尿蛋白定量可以进一步评估肾脏漏蛋白的严重程度。
3、影像学检查
影像学检查如肾脏超声、CT扫描和核磁共振成像MRI主要用于观察肾脏的解剖结构和可能导致肾功能受损的疾病原因如肾结石、肾积水或肾肿瘤等。有些病例还可能需要肾脏活检进行组织学分析,明确病因及病理类型。
在明确情况后,可由医生根据检查结果提供针对性的治疗建议。例如,通过药物稳定血压ACEI或ARB类药物、纠正贫血促红细胞生成素、饮食调整低盐、低蛋白饮食等方式减轻肾脏负担。定期随访和检验也是控制疾病进展的关键步骤。
科学的检查是防治慢性肾衰竭的重要前提。如果怀疑慢性肾衰竭,及时就医进行系统检查尤为必要。肾功能损伤越早干预、越能延缓其进展至终末期。

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推荐 肾衰竭患者可以吃鸡肉吗

肾衰竭患者可以适量吃鸡肉,但需控制摄入量,并选择低脂、低盐的方式烹饪,具体饮食调整应根据患者的自身病情和医师建议定制。鸡肉富含优质蛋白质,但过多摄入可能导致蛋白质代谢产物如尿素积累,加重肾脏负担,同时钾、磷含量的控制也要特别注意。 1、肾衰竭患者饮食的基础原则 肾衰竭患者饮食需严格限制。控制蛋白质摄入是关键,其中优质蛋白如鸡肉、鱼肉、鸡蛋具有较高的吸收和利用率,相较于植物蛋白对身体负担较小。鸡肉中含有丰富的蛋白质、氨基酸,适量食用可以帮助满足身体的需求。但需注意,鸡肉中的磷、钾含量可能对肾衰竭患者不利,应避免过量食用。患者最好在营养师或医生指导下,量化每日蛋白质摄入总量。 2、鸡肉的烹饪与选择技巧 对于肾衰竭患者,可选择鸡胸肉,因为其脂肪含量较低、蛋白质含量较高,易于被人体消化吸收。但需避免使用油炸、红烧等含盐量高的烹饪方式。推荐白水煮、蒸或轻炒的低盐、无刺激口味的方式。尤其要注意在烹煮前将切块鸡肉浸泡或焯水,以减少其中含磷和钾的浓度。 3、饮食限制:避免高磷、高钾及钠含量过高的成分 肾衰竭患者常伴随高磷血症和高钾血症,鸡肉属于中等磷含量的食物,因此建议搭配低磷饮食,并定期检测血磷水平。鸡肉不要与高钾食物如土豆、香蕉同食,以免出现高钾血症。低钠饮食对患者同样重要,应尽量避免添加酱油、味精甚至腌制品等高盐调料。 4、其他蛋白质来源的替代与饮食策略 患者可适量选用鱼类、蛋白粉等优质蛋白替代鸡肉,以平衡饮食多样性。同时,对于需限制水分摄入的患者来说,还需计算菜肴中的隐形水分,从而更好地控制液体平衡。平时也应关注富含碳水化合物的食物,如米饭和面食,这些能够为患者提供能量,同时减少蛋白质的分解。 肾衰竭患者是否能吃鸡肉,要综合病情、实验室检查指标及医生建议来决定。在明确每日蛋白质摄入目标的基础上,鸡肉可以作为一种优质蛋白来源适量摄入,但需严格掌握量与烹饪方式,以保障健康并减轻肾脏额外负担。为了确保安全,请肾衰竭患者在饮食调整前,咨询专业营养师或医生制订个性化的饮食方案。

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