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前列腺增生手术会有后遗症吗

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问题描述:
我爸现65岁已患前列腺增生多年。现在又出现了拉尿不出的症状.经B超检查50*52*55并伴有钙化.而且中风已二年了.表达能力不行其他还好.这样该怎么治疗?需要手术吗?手术有哪些后遗症?!!

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李峰
李峰 临汾市人民医院 副主任医师
前列腺增生是老年男性的常见并发症,对于患者的情况是需要行手术的治疗,目前前列腺手术的技术是很成熟的,一般是没有什么后遗症的。要多关心患者,行药物治疗的效果是不佳的,如果插尿管是容易引起尿路感染的发生。

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前列腺增生尿不尽可通过调整生活方式、药物治疗、物理治疗、微创手术、开放手术等方式治疗。前列腺增生可能与年龄增长、激素水平变化、炎症刺激等因素有关,通常表现为排尿困难、尿频、尿不尽等症状。

1、调整生活方式

减少辛辣刺激性食物摄入,避免饮酒和咖啡因饮料,有助于减轻前列腺充血。保持规律排尿习惯,避免憋尿,夜间可适当抬高床头减少夜尿次数。适度运动如散步或提肛运动可改善盆底肌肉功能,但需避免长时间骑行等压迫前列腺的行为。

2、药物治疗

盐酸坦索罗辛缓释胶囊可松弛前列腺平滑肌改善排尿,需注意可能引起体位性低血压。非那雄胺片能抑制双氢睾酮生成延缓增生进展,但需连续服用数月见效。癃闭舒胶囊作为中成药可缓解下尿路刺激,适用于轻中度患者。使用药物需严格遵医嘱,定期复查前列腺特异性抗原。

3、物理治疗

经尿道微波热疗通过局部加热促进前列腺组织萎缩,适合不耐受手术者。前列腺按摩配合超短波治疗可改善腺体血液循环,需由专业医师操作。盆底电刺激疗法能增强尿道括约肌功能,对合并尿失禁者效果较好。

4、微创手术

经尿道前列腺电切术通过电切镜切除增生组织,术后恢复较快但可能发生逆行射精。前列腺激光汽化术出血风险较低,适合高龄或凝血功能障碍患者。微创手术需评估心肺功能,术后需留置导尿管3-5天。

5、开放手术

耻骨上前列腺摘除术适用于巨大腺体增生合并膀胱结石者,需进行全身麻醉。经会阴前列腺切除术可减少肠道损伤风险,但操作空间有限。开放手术创伤较大,术后需加强会阴部护理预防感染。

建议保持每日饮水量1500-2000毫升,分次适量饮用避免膀胱过度充盈。可食用南瓜子、西红柿等含锌、茄红素的食物,避免辛辣食物刺激。定期进行尿流率检查监测病情进展,出现急性尿潴留需急诊导尿。注意保暖避免受凉诱发症状加重,长期症状无改善应及时复查调整治疗方案。

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