陈秀杉
山东大学齐鲁医院
副主任医师
脑梗后遗症导致的肌张力高可以通过康复治疗、药物干预及物理治疗等方法进行改善，这些手段可以帮助缓解肌肉的紧张状况，并提高生活质量。
1、康复治疗
康复训练是治疗脑梗后肌张力高的重要手段，包括物理治疗和专业康复训练。
拉伸和被动运动：通过专业医师的指导进行全范围的关节运动及肌肉拉伸，可以减轻肢体的僵硬感，同时防止肌肉萎缩和关节挛缩。
作业疗法：针对此类患者设计的日常生活活动训练，如穿衣、进食等，可以改善手功能协调性，降低肌张力。
辅助设备：对于行动不便者，可利用支架、拐杖等康复工具协助训练，提升运动能力。
2、药物治疗
药物在一定程度上能缓解过高的肌张力，但须在专业医生指导下使用，以防止不良反应。
肉毒毒素注射：可定点针对过度紧张的肌肉，直接缓解肌张力，一般适合局部问题较严重的患者。
巴氯芬：此类中枢神经肌肉松弛药物，可作用于脊髓层面，降低肌肉紧绷及痉挛现象。
地西泮：通过镇静作用缓解肌张力，但这类药可能导致嗜睡，需谨慎服用。
3、物理和辅助治疗
物理治疗配合辅助技术，能显著放松紧绷的肌肉，促进血液循环。
热敷或冷敷：局部热敷促进代谢和血液循环，冷敷缓解肌肉疼痛，根据患者具体情况选择合适方法。
超声波刺激：通过低频物理刺激有助于肌肉放松，并改善神经功能。
经颅磁刺激：通过外部电磁干预，对提升中枢神经可塑性可能有潜在帮助。
当出现脑梗后肌张力高的情况时，系统化的康复治疗、合适的药物干预，以及科学的物理理疗等多种手段的联合应用，能够有效改善肌张力，提升患者的功能恢复和生活质量。建议患者在专业医生和康复团队的指导下，制定个性化治疗方案，避免盲目操作或者依赖某一种方法。
