马保海
潍坊市妇幼保健院
副主任医师
余光恐惧症是一种社交焦虑障碍，表现为对他人目光的过度敏感和恐惧，治疗可通过心理治疗和药物干预缓解症状。心理治疗包括认知行为疗法、暴露疗法和社交技能训练；药物治疗可选择抗焦虑药、抗抑郁药和β受体阻滞剂。
1. 遗传因素在余光恐惧症的发病中可能起一定作用。研究表明，家族中有焦虑症或社交恐惧症病史的人，患病风险较高。基因可能影响大脑神经递质的平衡，导致对社交情境的过度敏感。
2. 环境因素是余光恐惧症的重要诱因。童年时期的负面经历，如被嘲笑、批评或忽视，可能导致对他人目光的恐惧。长期处于高压或竞争激烈的环境中，也可能加重症状。
3. 生理因素包括大脑结构和功能的异常。研究发现，余光恐惧症患者的前额叶皮层和杏仁核活动异常，可能导致对威胁性刺激的过度反应。神经递质如5-羟色胺和多巴胺的不平衡也可能参与其中。
4. 心理因素是余光恐惧症的核心。患者往往存在低自尊、过度自我关注和对他人评价的过度担忧。这种心理状态可能导致对目光的过度解读，进而引发恐惧和回避行为。
5. 认知行为疗法是治疗余光恐惧症的有效方法。通过识别和改变负面思维模式，患者可以逐步减少对他人目光的恐惧。治疗师会引导患者进行认知重构，帮助其建立更积极的自我认知。
6. 暴露疗法通过逐步接触恐惧情境，帮助患者适应和克服对目光的恐惧。治疗师会设计渐进式的暴露计划，从低强度情境开始，逐步增加难度，直到患者能够自如应对。
7. 社交技能训练旨在提高患者的社交能力和自信心。通过模拟社交情境，患者可以学习如何与他人自然互动，减少对目光的敏感和恐惧。
8. 药物治疗可以缓解余光恐惧症的焦虑症状。抗焦虑药如苯二氮卓类药物可短期使用，但需注意依赖风险；抗抑郁药如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）可长期使用，帮助调节情绪；β受体阻滞剂可用于缓解生理性焦虑症状，如心悸和出汗。
9. 生活方式的调整对缓解余光恐惧症也有帮助。规律作息、适度运动和健康饮食可以改善整体心理健康。放松训练如深呼吸、冥想和渐进性肌肉放松，有助于减轻焦虑。
余光恐惧症的治疗需要综合心理治疗、药物干预和生活方式调整，患者应积极寻求专业帮助，逐步克服对目光的恐惧，改善生活质量。通过坚持治疗和自我调节，患者可以逐步恢复正常的社交功能，减少焦虑对生活的影响。
