廖张元
天津医科大学总医院
主任医师
肾病浮肿需要明确病因后进行针对性治疗，包括药物控制、饮食调整和改善生活方式等综合干预。核心方法包括使用利尿药消除水肿、控制基础疾病如慢性肾病和糖尿病、限制钠盐摄入等。
1明确原因并用药物治疗
肾病浮肿主要是由于肾功能受损导致体内钠、水潴留。明确导致肾病的具体原因是关键，如慢性肾病、急性肾炎或肾病综合征等。在药物治疗方面，医生通常会使用利尿药帮助排出体内多余的水分，如呋塞米、氢氯噻嗪以及螺内酯等。对于炎症活动引起的肾病，可能需要配合皮质类固醇如泼尼松或免疫抑制剂治疗，而由高血压引起的肾病可能需要服用降压药如肾素-血管紧张素系统抑制剂来缓解病情。
2饮食调整与盐分控制
饮食中盐分的摄入直接影响浮肿的严重程度。通常建议每日盐摄入量控制在5克以下，必要时更加严格，尤其是在严重浮肿的情况下。同时，蛋白质的摄入也需根据病情调整，避免摄入过量加重肾脏负担。以优质蛋白质如鱼类、蛋清代替多脂肪或深加工食品。多食用高钾蔬果如香蕉、西红柿可部分缓解低钾血症，但须谨遵医嘱以防高钾血症风险。
3生活方式改善及健康监测
日常生活中需要避免久坐不动，可尝试抬高双腿以改善下肢血液循环，有助于缓解轻度浮肿。应合理控制体重，戒烟限酒，严格监控血糖以避免加重病情。通过定期肾功能筛查、尿检及血压测量，观察病情变化并及时调整治疗方案。
肾病浮肿可能是严重疾病的征兆，因此不容忽视。早发现、早治疗，并按照医生建议进行多方面干预，可以有效缓解症状并改善生活质量。若浮肿持续加重或伴随其他严重症状如尿量减少、呼吸困难，需立即就医诊断处理。
