程雷
山东大学齐鲁医院
主任医师
肌酐不高尿蛋白高可能是泌尿系统或肾脏轻度损伤的表现，需要结合具体病因进行针对性治疗和日常管理。常见原因包括感染、高血压、糖尿病、肾小球病变等，建议及时就医明确诊断，同时控制饮食、调整生活方式，并根据医生建议进行药物或其他治疗。
1泌尿系统感染
如果存在尿路感染，细菌或病毒可能引起尿蛋白升高。可辅以尿常规、尿细菌培养等检查明确诊断。治疗可能需使用抗生素，例如阿莫西林、左氧氟沙星或头孢类药物，同时增加饮水量促进代谢，避免憋尿。
2高血压或糖尿病影响肾脏
长期高血压或糖尿病可能造成肾脏损伤，滤过功能减弱，从而导致尿蛋白升高。应重点控制血压和血糖，药物可选择缬沙坦、氨氯地平降压，二甲双胍或胰岛素降糖，再配合低盐低糖饮食及适量运动改善病情。
3肾小球损伤或肾炎
尿蛋白高而肌酐正常的另一个原因可能是肾小球病变，如肾小球肾炎、微小病变病等。轻微病变可通过激素类药物如泼尼松、免疫抑制剂如霉酚酸酯等治疗。多休息减少肾脏负担，饮食上低蛋白、低磷摄入有助控制病情。
4其他原因
生理性因素如剧烈运动、精神压力大也可能短时间内引起尿蛋白升高。应停止相关活动后复查，必要时找医生分析病因。若确诊为药物性肾损伤，应尽快停用相关药物或寻求替代治疗方案。
肌酐不高但尿蛋白高需引起重视，尽早明确病因，并根据具体情况选择适合的治疗方式。同时调整饮食与生活习惯，坚持定期复查尿常规和肾功能。若症状反复或明显加重，应迅速就医寻求进一步治疗。
