曹广
北京安贞医院
主任医师
醋酸泼尼松片的副作用包括胃肠不适、免疫力下降、骨质疏松、情绪波动等，长期服用还可能导致向心性肥胖及血糖升高等。针对这些副作用，可通过调整用药、饮食调理和定期检查来缓解影响，同时需在医生指导下使用，切勿擅自停药或调整剂量。
1胃肠不适
醋酸泼尼松片可能引起恶心、食欲不振或胃溃疡。这是因为该类激素药物可能对胃黏膜产生刺激作用，特别是在空腹服用时风险更高。为避免胃部不适，可选择在餐后服药，减少对胃部的刺激，同时减少含刺激性成分的饮料或食物的摄入，如咖啡和辛辣食物。如果症状持续，应及时咨询必要时配合使用胃保护药物，如铝碳酸镁片或奥美拉唑。
2免疫力下降
长期使用醋酸泼尼松片可能抑制免疫系统功能，导致机体更易受感染。表现为更频繁的感冒，甚至可能引发严重感染。为了减轻这一副作用，建议避免前往人群密集的场所，保持个人卫生，增强饮食中的营养成分如富含维生素C的水果与绿色蔬菜，并遵医嘱定期监测白细胞水平。
3骨质疏松
醋酸泼尼松片对骨代谢的长期影响可能使骨密度下降，增加骨折的风险，特别是老年人和绝经后女性高危人群。预防方法包括补充富含钙和维生素D的饮食，如牛奶、豆制品及深绿色蔬菜，或在必要时根据医生建议服用钙片和维生素D3制剂。有条件的话可进行适量的低冲击运动，如快走或瑜伽，来增强骨骼健康。
4情绪波动及其他代谢性副作用
醋酸泼尼松片可能引发情绪波动、失眠或抑郁等问题。部分患者还可能出现向心性肥胖腹部脂肪堆积、血糖升高，甚至诱发或加重糖尿病。这些代谢问题可通过调整饮食结构加以管理，如减少高糖、高脂肪食物的摄入，多选择粗粮、优质蛋白和新鲜蔬果。在治疗的同时，建议患者保持规律的作息，必要时寻求心理医生的帮助。
服用醋酸泼尼松片一定要严守医嘱，关注副作用表现并及时反馈给以便调整剂量或联合其他治疗手段来降低风险。同时，生活方式的改善能有效减少部分副作用发生的概率，患者需高度重视并合理应对。
