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不孕的检查有哪些

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不孕的检查有哪些

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陆海英
陆海英 北京大学第一医院 主任医师
不孕的检查主要包括基础评估、女性生殖系统检查和男性精液检查,通过这些途径可以帮助明确导致不孕的原因,确定相应的治疗方案。
1、基础评估:
不孕检查通常从基础评估开始,包括病史采集和基础体检。在病史方面,需要了解男女双方的性生活状况、既往病史、家族遗传病、手术史和生活习惯等。同时,女性需要记录月经周期、经期持续时间和是否有痛经表现等,男性则需评估是否患有过生殖系统相关疾病。医生也会进行基本的全身体检,如体重、身高、BMI体重指数测算和激素分泌水平评估等。
2、女性生殖系统检查:
针对女性,重点检查生殖系统功能和结构健康。
① 卵巢功能检测:通过基础体温检测、血清性激素水平如雌激素E2、黄体生成素LH和促卵泡素FSH等检查确定是否有排卵障碍,还可以通过超声检查清晰观察卵泡发育情况。
② 输卵管通畅检查:输卵管堵塞是常见的不孕原因,可通过输卵管造影或宫腔镜检查评估输卵管的通畅度和子宫的形态是否正常。
③ 宫腔环境检查:检查是否存在子宫内膜异位症、宫腔粘连、子宫肌瘤或息肉等病变,必要时会采取活检或宫腔镜检查进一步明确。
3、男性精液检查:
男性精子质量问题也是导致不孕的重要原因之一,常规检查包括精液分析和泌尿生殖系统的超声检查。
① 精液分析:通过检测精子数量、活动能力、形态等了解是否正常。
② 睾丸及附睾检查:高频超声可评估睾丸结构,并筛查是否存在精索静脉曲张、炎症或阻塞性病变等。
③ 男性激素水平检查:若精液异常,则需检测睾酮、FSH、LH等激素水平,确定是否有内分泌问题。
通过以上检查,可以针对不孕原因进行明确诊断和针对性治疗。若有不孕困扰,应尽早到正规医院接受专业评估和治疗,以提高成功怀孕的可能性。主动与医生沟通并配合治疗计划,是早日实现生育愿望的关键。

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